Рак прямой кишки – разные по своей локализации и гистологическому строению злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала. Несмотря на доступность прямой кишки для проведения осмотра и исследований, пока диагностируется проблема лишь на поздних сроках.
Развитие рака прямой кишки зависит от особенностей рациона своего питания. Больше распространена болезнь у людей, которые наполняют свой рацион продуктами, с богатым содержанием жиров либо при бедном уровне растительной клетчатки. Развитию злокачественных образований способствует потребление множества мясных продуктов.
Среди факторов, увеличивающих риск рака прямой кишки, отмечаются хронические болезни толстого кишечника, врожденные патологии, обменные заболевания, метаболический синдром.
Полипы прямой кишки – одно из самых распространенных предраковых состояний. Также определенная роль в развитии болезни отводится наследственному фактору.
Классификация рака прямой кишки регламентирована действующими нормами стандарта TNM. Согласно данной классификации: T – степень и размер опухоли, N – поражение регионарных лимфоузлов, а M – наличие метастазов в отдаленных органах.
В отечественной практике распространена классификация заболевания по стадиям рака прямой кишки.
Рак прямой кишки на ранней стадии обычно не сопровождается клинической симптоматикой, из-за чего редко выявляется вовремя. Со временем рак прямой кишки начинает приводить к различным проявлениям – нарушениям дефекации, кровотечению из заднего прохода, кишечной непроходимости, похудению, анемии непонятного происхождения, боли внизу живота, «ленточному» стулу.
Диагностика рака прямой кишки объединяет опрос пациента, с выявлением жалоб и сбором анамнеза. Внимания заслуживают также канцерогенные риски, имевшиеся ранее опухоли и наследственные факторы.
Лабораторные методы предполагают выполнение общего и биохимического анализа крови, с тестированием на копрограмму, онкомаркеры.
При раке прямой кишки выявляется раковый эмбриональный антиген и онкомаркер СА-19-9. Инструментальные методы диагностики рака прямой кишки включают обследование внутренней стенки прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), эндоскопического обследования толстого кишечника (колоноскопия), рентгенографического исследования толстого кишечника с контрастным веществом (ирригоскопия).
Хирургическое удаление опухоли, прилегающих лимфоузлов и тканей – основная методика для борьбы с раком прямой кишки. Конкретный метод лечения рака прямой кишки выбирается специалистом индивидуально, учитывая размер опухоли, стадию болезни, степень поражения лимфоузлов метастазами и прочих органов и тканей.
Удаление полипа прямой кишки часто производится во время колоноскопии, производя процедуру электрокоагуляции. Если по результатам последующей гистологии тканей полипа выявляются злокачественные клетки, не распространяющиеся на основание полипа, можно считать проведенное лечение достаточно полным.
При раке прямой кишки обычно проводят экстирпацию либо резекцию прямой кишки с дальнейшей реконструктивной операцией.
Средние по размеру опухоли иногда могут удаляться лапароскопическим способом. Производится и забор ткани региональных лимфатических узлов, чтобы выявить поражение злокачественными клетками. Пациенты легче переносят лапароскопическую методику, для неё нужно меньше сил и ухода, а риск рецидивов не превышает традиционные операции.
Если выявлен рак поздних стадий с глубоким прорастанием в окружающие ткани, многочисленными метастазами, необходима паллиативная операция – удаляя опухоль, чтобы освободить просвет кишечника, облегчить состояние пациента. Рак прямой кишки на поздних стадиях не поддается полному излечению.
Хирургическое лечение рака прямой кишки в онкологической практике часто сочетается вместе с возможностями и средствами радиолучевой терапии и химиотерапии для профилактики последующих рецидивов, позволяя подавлять распространение злокачественных клеток. Для химиотерапии используются лекарственные препараты, действие которых позволяет подавлять злокачественные клетки.
Лучевая терапия при раке прямой кишки и толстой кишки порой используется как дополнительное средство профилактики рецидивов после оперативного удаления опухолей, может использоваться для уменьшения размеров опухоли, облегчения состояния и самочувствия пациентов.
