+7 (499) 550-28-01 medclinic-vita@yandex.ru
Москва, м. Багратионовская
ул. Сеславинская, д. 10
Пн – сб | 9:00 – 20:00
Записаться на прием
Записаться на прием
Отзывы пациентов
Наталья Подмосковье
Была 24.07.17 на УЗИ у Вишленковой Елены Андреевны прим был очень благоприятный осталась довольной.. На второй прим прийду обязательно хорошо что есть такие специалисты Огромное вам спасибо 03
...
ОльгаМытищи
Человеческое отношение врачей очень порадовало. 31-07-2017
...
Все отзывы
Powered by Zoon

Онкомаркер CA 19-9

Онкомаркер CA 19-9 (Cancer Antigen), или карбогидратный антиген 19-9, представляет собой маркер рака поджелудочной железы. Он продуцируется клетками эпителия ЖКТ. В случае патологического деления клеток ими вырабатывается дополнительное количество антигена, которое изменяется в зависимости от стадии заболевания. Изменение концентрации маркера в клетках крови является показательным для выявления карциномы поджелудочной железы.

Наряду с прочими анализами позволяет выявить заболевания других органов. После РЭА (раково-эмбрионального антигена) 19-9 выступает вторым по значимости маркером карциномы. Часто исследования на них назначаются вместе. Анализ крови на гликопротеин CA 19-9 наиболее информативен для определения эффективности лечения по удалению карциномы поджелудочной, а также для доклинического выявления метастазов. Маркер в сочетании с РЭА позволяет дифференцировать карциному с панкреатитом.

Показания к назначению анализа

Исследование назначается в таких случаях:

  • Наличие у пациента клинических проявлений злокачественной опухоли поджелудочной железы (боли в животе, желтуха, уменьшение веса, тошнота).
  • Контроль состояния прооперированного больного с изначально высокими титрами антигена. Анализ на CA 19-9 позволяет точно выявить рецидивы.
  • Подозрение на опухоли печени, желчного пузыря или желчных путей, толстой кишки, желудка (в пакете с другими онкомаркерами).

Методика исследования

Для определения показателей, специалистами нашей клиники "Витамед" производится забор крови из вены. Далее проводится иммунохемилюминесцентный анализ, то есть продуцируется реакция антигена с антителом. Помимо плазмы крови, материалом для исследования могут быть плевральная либо асцитическая жидкости. Показатель измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл). Как правило, результаты можно получить в срок от нескольких часов до двух дней.

Диагностика с помощью CA 19-9

Онкомаркер бывает повышен при таких злокачественных заболеваниях, как:

  • Рак поджелудочной железы. Повышение уровня антигена при локализованной карциноме проявляется в 40% случаев, при крупных опухолях в 90%.
  • Опухоли гепатобилиарной системы (желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени).
  • Раковые заболевания желудка.
  • Карцинома кишечника.
  • Рак груди у женщин.
  • Онкологические изменения в матке и придатках.

Небольшое повышение до 100-500 Ед/мл наблюдается при следующих соматических патологиях:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Воспалительные процессы ЖКТ и печени.
  • Муковисцидоз.

Углеводный антиген не отличается чрезвычайной специфичностью, поэтому он не рекомендован для скрининга (раннего обнаружения заболевания). Исследование результативно для контроля после проведенной операции. Анализ позволяет проводить мониторинг течения заболевания. При повышении уровня маркера после операции или после другого вида лечения злокачественной опухоли, можно предположить, что у пациента возможен рецидив заболевания или появление метастазов. (наряду с РЭА).

Антиген выводится через кровь только с желчью, и даже при небольших проблемах с синтезом или оттоком желчи его показатели существенно возрастают. Во избежание ошибок и недостоверных результатов часто вместе с этим анализом назначается биохимия крови, в которой обращают внимание на у-глутамилтрансферазу и щелочную фосфатазу.

Результаты исследования могут отличаться в зависимости от избранной методики в конкретной лаборатории. Поэтому при необходимости повторного анализа на CA 19-9 забор крови лучше делать в той же клинике, что и прошлый раз.

Подготовка к анализу

Перед проведением исследования в клинике "Витамед" необходимо предпринять такие действия:

  • Прийти в лабораторию утром натощак. Между крайним приемом пищи и анализом должно пройти минимум 8 часов, оптимально 12 часов.
  • Перед проведением анализа на протяжении получаса следует исключить курение и прием лекарств.
  • Разрешается пить воду. Нельзя употреблять кофе, чай, сок. Особенно искажают результаты напитки с сахаром.

Норма и патологические титры маркера

Гликопротеин CA 19-9 в небольших количествах содержится в здоровых клетках внутренних органов: поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, печени и легких. Для здоровых людей титры составляют 0-34 Ед/мл. При развитии карциномы, гепатита и других заболеваний показатели маркера растут.

При перечисленных выше доброкачественных заболеваниях маркер может повышаться до 500 Ед/мл в 50% случаев.

Повышение показателя свыше 500 Ед/мл наблюдается при таких опухолевых заболеваниях:

  • рак поджелудочной железы;
  • при злокачественных изменениях в печени и других органах гепатобилиарной системы;
  • при раке желудка;
  • при колоректальном раке;
  • при опухолях молочной железы, органов малого таза.

При показателях менее 1000 Ед/мл опухоль поджелудочной может быть успешно удалена у 50% больных, более 1000 Ед/мл операбельность понижается до 5%. Очень высокие показатели онкомаркера (свыше 10.000 Ед/мл) позволяют говорить об отдаленных распространившихся метастазах.

Нормальная концентрация антигена не всегда позволяет судить об отсутствии онкологического заболевания. На начальной стадии развития рака уровень CA 19-9 может быть в норме. Для 7-10% людей из-за генетических особенностей нехарактерно увеличение концентрации антигена в крови даже при серьезных заболеваниях. Для них анализ на маркер будет нерезультативным. Отсутствие или понижение концентрации онкомаркера позволяет говорить о норме, успешном лечении или начальной стадии карциномы.

При высоком показателе антигена следует обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу, который назначит дополнительные диагностические исследования и наметит дальнейший план лечения.

Этот и другие анализы пациенты могут сдать в клинике "Витамед". Для исследования крови применяется современное оборудование и реагенты, позволяющие получить наиболее точный результат. Специалисты медицинского центра назначают исследования на антиген CA 19-9 при наличии определяющих симптомов для исключения (подтверждения) заболевания.

Доктора клиники обладают опытом в разработке схем обследования и лечения пациентов с повышенными показателями онкомаркера. При назначении исследований и процедур учитывается анамнез заболевания. Лечение назначается только после постановки точного диагноза и предполагает использование зарекомендовавших себя методик.

9-20


Лечащие врачи:
Поддубская Елена Владимировна
Поддубская Елена Владимировна
Онколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук

Подробнее о враче
Баранова Мадина Петровна
Баранова Мадина Петровна
Онколог, хирург-маммолог. Кандидат медицинских наук

Подробнее о враче
Андреева Юлия Юрьевна
Андреева Юлия Юрьевна
Онколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии

Подробнее о враче

Свяжитесь с нами
Позвоните нам по телефону +7 (499) 550-28-01, +7 (985) 869-94-53
или заполните форму и мы вам позвоним.
мы в Facebook мы в ВКонтакте