+7 (499) 550-28-01 medclinic-vita@yandex.ru
Москва, м. Багратионовская
ул. Сеславинская, д. 10
Пн – сб | 9:00 – 20:00
Записаться на прием
Меню

Услуги по системе ОМС

Химиотерапия бесплатно по полису ОМС в Москве

Лечение для граждан России за пределами Москвы и Московской области

Необходимые документы: 

  • направление 057/У 
  • Паспорт, СНИЛС, полис ОМС
  • Последняя выписка, гистологическое заключение, последнее обследование (Пэт, КТ, МРТ ). 

 

Этапы лечения пациентов с онкологическими заболеваниями: 

  1. Записаться и прийти на приём к врачу онкологу. 
  2. Составление плана лечения и графика визита пациента.
  3. Проведение химиотерапевтического лечения:
  • Сдача анализов. При желании пациент может сдать все необходимые анализы в клинике или приехать уже с готовыми: перечень необходимых анализов. 
  • консультация с доктором
  • премедикация
  • химиотерапия
  • назначение поддерживающей терапии 
  • после проведения химиотерапии опять если у вас назрели вопросы беседа с доктором 
  • запись на очередной курс 

 

Химиотерапевтическое лечение по ОМС

Какие лекарства можно получить для химиотерапевтического лечения в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи пациентов с онкологическими заболеваниями?

  • Имунопрепараты: Ниволумаб, Китруда, Перьеата, Тецентрик, Герцептин
  • Препараты для химиотеапии: Паклитаксел, Карбоплатин, Доцетаксел,Фторурацил

 

Преимущества лечение в клинике Витамед по ОМС:

  • квалифицированные специалисты- наши врачи имеют большой опыт работы международных клинических исследованиях по онкологии. Регулярно участвуют в научных конференциях, для обмена опыта и расширения знаний. Это позволяет быть в курсе последних разработок, и применять наиболее эффективные методы лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями.
  • клиника оснащена современным оборудованием: удобные кресла и кровати, инфузоматы для внутрикапельного введения препарата, аппарат Орбис для профилактики выпадения волос.
  • наличие необходимых препаратов: используется только качественные и проверенные препараты имеющие сертификаты.
  • персонализированный подход: лечение всегда проводится в интересах пациента, всегда доступна медицинская сестра, врач находится в соседнем кабинете. Всегда можно задать вопросы и получить поддержку. Возможно проведение лечения выходной день.
  • уютная палата 
  • отсутствие очередей, Вы приходите к назначенному времени.
  • Около клиники есть бесплатная парковка 

В клинике "Витамед" возможно получить услуги по ОМС только в условиях дневного стационара. Госпитализация на более длительный срок не возможна.В шаговый доступности от клиники есть несколько гостиниц, при необходимости в которых можно остановиться.

О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Медицинскую помощь пациенты с онкологичексих диагнозом могут получить в течении 3 рабочих дней, с момента обращения.

Виды медицинских услуг, оказываемые клиникои по системе ОМС

Первичная медико-санитарная помощь.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь:

  •        в амбулаторных условиях по онкологии, хирургии;
  •        в условиях дневного стационара по онкологии.

Показатели доступности и качество медицинской помощи

Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование

Подача заявки гражданином на прием может быть выполнена одним из следующих способов:

  1. — личным обращением в регистратуру клиники
  2. — с использованием телефонного обращения

Телефон +7(499) 550 28 01 / +7 (985) 869 94 53

Гражданин при личном обращении в медицинский центр может получить услугу по предварительной записи  согласно времени, отведенному для приема в графике конкретного врача клиники.

Для консультации необходимо предоставить:

Гражданам, находящимся на медицинском обслуживании в амбулаторно – поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы, Московской области и иногородним:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом амбулаторно – поликлинического учреждения Департамента Здравоохранения города Москвы (с печатями организации);
  • единый номер полиса ОМС
  • паспорт
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда РФ
  • выписку из амбулаторной карты (форма 027/у).
  • При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:
  • ФИО
  • единый номер полиса ОМС
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда РФ
  • паспортные данные
  • номер контактного телефона.

Гражданин сообщает работнику регистратуры медицинского центра  специализацию и ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату и время приема. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит запись.

Также Вас могут попросить заполнить анкту Анета пациента

Медицинская услуга по госпитализации в клинику «ВитаМед» не оказывается. Данная услуга оказывается по месту жительства.

Регламентирующий документ по МО:  протокол Комиссии по разработке Московской областной программы ОМС № 105 от 30.03.2020 г.

Регламентирующий документ по Москве: протокол Комиссии по разработке территориальной программы ОМС г. Москвы от 23.03.2020 г. № 62

 ООО «Витамед» работает по тарифному соглашению с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС). Объем помощи можно посмотреть на сайте МГФОМС http://www.mgfoms.ru/

Диспансеризация

Диспансеризация населения проводится  согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

В клинике «ВитаМед» не оказываются услуги по диспансерному ведению пациентов.

Данные услуги оказываются  по месту жительства

Права

В клинике "Витамед" можно получить услуги согласно  Федеральному закону от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" 

Согласно статье 16 Закона, застрахованные лица имеют право на:

  • Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
  • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
  • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования
  • Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования
  • Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию
  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
  • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья
  • Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи
  • Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования
  • Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации
  • Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования

 

Перечни жизненно важных лекартсвенных препаратов

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ НА 2020 ГОД

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ СО СВОБОДНЫХ ЦЕН

Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р Об утверждении перечня жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год

Включает в себя:

Приложение N 1: Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год

Приложение N 2: Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций

Приложение N 3: Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей

Приложение N 4: Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

Контакт-центры страховых медицинских организаций

ООО ВТБ Медицинское страхование

АО «Страховая группа «Спасские ворота - М»

ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)

ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)

ООО «КАПИТАЛ МС»

ООО «МСК «МЕДСТРАХ»

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Страховые компании Москвы

Правила подготовки к диагностическим исследованиям 

            Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены. 

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям. 

1. Исследование крови: 

  • Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
  • Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
  • За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
  • Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
  • В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
  • Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
  • Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
  • Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
  • За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
  • За 1-2 часа до забора крови не курить.
  • Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.
  • Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
  • Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.

Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:

  •   Кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
  •  За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
  •  Отменить все физические нагрузки.
  •  В день сдачи анализа воздержаться от курения.
  •  Не употреблять лекарства.
  •  При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
  •  Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

2.Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи:

  • собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
  • утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
  • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
  • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
  • в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
  • хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
  • женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

  • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);
  • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
  • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;  
  • емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
  • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
  • обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

  • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора;
  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; 
  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ мокроты

  • анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

3.Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин:

  • нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств,  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
  • накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
  • нельзя применять антибиотики внутрь;
  • нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

  • нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа;
  • нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики;
  • применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием;
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

4.Ультразвуковые исследования 

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:

  • за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
  • пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
  • если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

  • исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

  • исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

  • исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

  • данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);
  • направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
  • большое полотенце или пеленку.

5. Функциональная диагностика. Функциональные методы исследования сердца: 

Эхокардиография (УЗИ сердца):

  • исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;
  • перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);
  • знать точный вес.

Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:

  • Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.
  • Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

6. Эндоскопические исследования 

Фиброгастродуоденоскопия , как правильно подготовиться:

  • явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;
  • утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
  • завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня;
  • утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
  • курить
  • принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;
  • утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
  • чистить зубы
  • делать УЗИ брюшной полости и других органов
  • за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
  • принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой
  • делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
  • перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
  • Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
  • Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
  • шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
  • при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, что бы:

  1. одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
  2. духами, одеколоном Вы не пользовались;

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

  • постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра !);
  • данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
  • направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
  • полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

7. Подготовка к рентген исследованиям.

  •   Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа  – снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).
  •    Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы).
  • Рентген исследование  таза, КПС, поясничного отдела позвоночника - сделать клизму.
  •   Рентген исследование  желудка и пищевода вечером легкий ужин утром не есть, не пить. Рентген исследование  кишечника (ирригоскопия, ирригография) –  легкий ужин не позднее 19.00, накануне вечером и  утром делается очистительная клизма до чистых вод. Исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты)
  •   При  назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течение 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин, не позднее 19.00.
  •    Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки

 

9-20
Свяжитесь с нами
Позвоните нам по телефону +7 (499) 550-28-01, +7 (985) 869-94-53
или заполните форму и мы вам позвоним.
Согласен на обработку персональных данных
Записаться на прием
Отзывы пациентов
МаргаритаТверь
Я была на приеме у врача-онколога Бондаренко Алексея Павловича в медицинском центре ВитаМед 25.04. 2024 г. Обратилась к нему во второй раз после операции для дальнейшего лечения. Доктор Бондаренко з
...
Марина СеменовнаМосква
Обратиться в клинику ВитаМед на проведение УЗИ щитовидной железы у доктора Вишленковой Елены Андреевны посоветовал лечащий врач. Ему важно было иметь заключение этого профессионального доктора чтобы
...
Powered by Zoon
мы в Facebook мы в ВКонтакте мы в Telegram для слабовидящих