Рак толстой кишки является злокачественным новообразованием, которое развивается из эпителиальной стенки толстого кишечника. В основном раковая опухоль толстой кишки развивается у людей старше 50 лет – мужчины болеют в полтора раза чаще женщин.
Результаты многолетних изучений и анализов позволили определить самые значимые этиологические факторы, которые приводят к риску развития рака толстой кишки – в том числе алиментарные и наследственные факторы, предраковые болезни. Среди генетически детерминированных причин основное значение отводится наследственному полипозу, практически всегда в таком случае развивается рак толстой кишки. Также характерна повышенная угроза рака толстой кишки для людей с синдромом Линча – как правило, в этом случае происходит развитие у людей моложе 45 лет, с локализацией в правых отделах ободочной кишки.
Также развитию онкологических патологий способствует преобладание в рационе животных белков, рафинированных углеводов и жиров при недостатке растительной клетчатки. Среди предрасполагающих факторов отмечаются метаболические нарушения, ожирение, гипокинезия. К мутагенному действию для клеток могут приводить разные химические соединения.
Клинические признаки рака толстой кишки включают 5 ведущих синдромов – кишечные, болевые расстройства, нарушения кишечной проходимости, ухудшение общего состояния и патологические выделения.
Абдоминальные боли – самый ранний и постоянный признак рака толстой кишки. В зависимости от стадии злокачественного процесса и локализации опухоли, они могут различаться по своей интенсивности и характеру. Боли в животе в этом случае становятся ноющими, давящими и схваткообразными.
Уже на начальных стадиях рак толстой кишки сопровождается признаками кишечного комфорта, с тошнотой, отрыжкой, потерей аппетита, ощущением тяжести, переполненности желудка. Происходит одновременно с этим развитие кишечных расстройств, которые свидетельствуют о нарушениях моторики кишечника, пассажа кишечного содержимого.
Развитие рака дистальных отделов прямой и сигмовидной кишки может сопровождаться испражнениями патологических примесей.
Целенаправленная диагностика рака толстой кишки предполагает проведение клинического, эндоскопического, рентгенологического и лабораторного обследования. Ценные результаты можно получить по данным рентгенологических, клинических, лабораторных и эндоскопических обследований. Можно получить ценные сведения по результатам объективного осмотра, перкуссии брюшной полости, пальпации живота, пальцевого исследования прямой кишки, гинекологического исследования.
При лечении рака толстой кишки, для рентгенологической диагностики проводится обзорная рентгенография брюшной полости, ирригоскопия с использованием контрастного вещества. Для визуализации опухоли осуществляются колоноскопия и ректосигмоскопия.
Среди информативных методов рака толстой кишки называются ультрасонография, позитронно-эмиссионная томография.
Для рака толстой кишки необходима дифференциация с множеством болезней самого кишечника и смежных органов, прежде всего, с хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, туберкулезом толстой кишки, актиномикозом, доброкачественными опухолями толстой кишки, дивертикулитом, полипозом, опухолями и кистами яичников.
Радиальное лечение рака толстой кишки основано на резекционных вмешательствах на сигмовидной, ободочной либо прямой кишке. Объем резекции и характер операции зависят от распространенности и локализации опухолевой инвазии. При раке толстой кишки могут выполняться поэтапные и одномоментные вмешательства, в том числе резекция кишки. Поражение слепой и восходящего отдела ободочной кишки требуют выполнения правосторонней гемиколэктомии. Для рака поперечно-ободочной кишки необходимо провести её резекцию. Для опухоли нисходящего отдела нужно провести левостороннюю гемиколэктомию. Людям с раком сигмовидной кишки необходимо выполнение сигмоидэктомии.
При выполнении хирургического этапа лечения рака толстой кишки необходима послеоперационная химиотерапия. При запущенных случаях рака толстой кишки, которые не подлежат операции, необходимо паллиативное хирургическое вмешательство – данная процедура предполагает наложение обходного кишечного анастомоза либо кишечной стомы, с проведением курса симптоматического и химиотерапевтического лечения. Звоните и записывайтесь на прием!
