Рак мочевого пузыря проявляется ненормальным ростом клеток. Происходит размножение дополнительных клеток в одном месте, с формированием новообразования – опухоли. Система мочевого пузыря значительно различается у мужчин и женщин, поэтому и специфика рака зависит от пола. Как правило, рак мочевого пузыря поддается лечению при условии своевременного диагностирования болезни.
Выходят на первый взгляд симптомы, которые характерны циститу – боль во время мочеиспускания и в покое, и дизурические расстройства - с ложными позывами, ощущением неполного опорожнения, нарушением пассажа и недержанием мочи.
При увеличении опухоли в просвет мочевого пузыря и её разрушении возникает гематурия – примесь крови в моче, обычно кровь является свежей, алой, в виде прожилок либо нескольких капель, с появлением на фоне полного благополучия, не сопровождаясь при этом болевыми ощущениями. Может развиваться интенсивное (профузное) кровотечение с содержанием сгустков.
Прогрессирующий рост опухоли может сопровождаться осложнениями:
Далеко зашедшие опухоли сопровождаются осложнениями, которые связаны с прорастанием в соседние органы:
Обязательной процедурой при подозрении на рак мочевого пузыря и гематурии становится ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная диагностика позволяет провести оценку стенки мочевого пузыря, с выявлением опухоли, степени её прорастания в стенку пузыря, с поражением смежных органов. Также по результатам данного исследования возможно выявление метастазов в ближайших лимфатических узлах. Проводится данная диагностика рака мочевого пузыря натощак, при наполненном мочевом пузыре.
Цистоскопия – проведение эндоскопического исследования уретры и мочевого пузыря под наркозом. Возможно выявление опухоли на глаз, с оценкой её распространенности и размеров. Может быть взят кусочек опухоли для процедуры биопсии. При обследовании больших опухолей предусмотрена магнитно-резонансная и компьютерная томография органов малого таза.
Ведущий способ в лечении опухоли мочевого пузыря – оперативное вмешательство. При операции учитываются следующие нюансы – выполнение с максимальным удалением всех видимых участков роста опухоли, с предотвращением рецидива, прогрессирования болезни в дальнейшем.
Для лечения небольших опухолей, на ранних этапах болезни, проводится цистоскопия для трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря. Однако в 50% случаях при выполнении таких операций возникают рецидивы.
Для лечения рака мочевого пузыря 2-3 стадий предполагаются более агрессивные действия:
В современной практике в последнее время лечение рака мочевого пузыря всё чаще предполагает внутрипузырную химиотерапию, фотодинамическую терапию и иммунотерапию. Системная химиотерапия может применяться при лечениирака мочевого пузыря в дополнение к процедурам лучевой терапии либо у людей с метастатическим раком мочевого пузыря.
