Эндометрит – воспалительное заболевание поверхностного слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). Распространенное заболевание в сфере гинекологии. Эндометрит часто связан с другими воспалениями: сальпингитом, оофоритом, пельвиоперитонитом. В сочетанном варианте они называются воспалением органов малого таза.
Причины возникновения заболевания
Заболевание вызывается инфекцией или микроорганизмами, которые проникают в полости матки восходящим путем. К возбудителям относятся уреаплазма, гарднерелла, стрептококки, хламидии и другие. Причин, приводящих к нарушению микрофлоры и распространению микроорганизмов, существует множество:
Падение иммунитета на фоне других заболеваний или приема лекарств.
Пренебрежение правилами личной гигиены.
Частая смена половых партнеров.
Гинекологические процедуры, проведенные с нарушением защитного барьера на входе в матку (гистероскопия, диагностические выскабливания, аборты и другие).
Естественные роды, кесарево сечение.
Менструация.
Распространение общих инфекционных заболеваний от других органов к матке с естественным током крови.
Застой менструальной крови в маточной полости.
Слишком частые подмывания.
Внутриматочная спираль (ВМС) может усложнить течение эндометрита. Женщине, у которой проявились признаки заболевания, необходимо удалить спираль и после этого планово посещать гинеколога не реже, чем назначит специалист.
Симптоматика болезни эндометрита
Проявления эндометрита обычно возникают на 3-4 день течения болезни. Они характерны для других гинекологических недугов и требуют обязательного обращения за врачебной помощью. Среди них:
Боли внизу живота постоянного характера или возникающие временно.
Повышение температуры и симптомы, напоминающие грипп (ломота в мышцах, озноб, лихорадка).
Выделения из влагалища, содержащие кровь или гной, иногда с неприятным запахом. Требуют немедленного обращения к гинекологу, так как являются также признаком ИППП и рака матки.
Нарушения протекания месячных, которые выражаются в меноррагии (обильных выделениях) или метроррагии (кровотечениях, которые не связаны с менструациями).
Запоры и другие дисфункции органов ЖКТ, связанные со вздутием живота и давлением воспаленной матки на кишечник.
Анализ крови показывает повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.
Чаще всего признаки проявляются непосредственно после оперативного или малоинвазивного вмешательства, процесса родов, окончания месячных. Нередко болезнь сочетается с другими проблемами в малом тазу.
Стадии заболевания
Острая стадия. Характеризуется выраженным проявлением симптомов, сильным кровотечением, а также пиометрой у пожилых женщин. На ощупь матка увеличена, имеет шаровидные контуры. В случае отсутствия лечения обычно через 10 дней болезнь становится хронической.
Хроническая стадия. Симптомы проявляются слабо, температура отсутствует, боли в пояснице незначительны. Выделения носят скудный и слизисто-гнойный характер, характерны обильные кровотечения. Исследование показывает увеличенную, болезненную к прикосновениям матку.
По этиологии различают гонорейный, туберкулезный, неспецифический и другие виды эндометрита.
Диагностика эндометрита
Специалист клиники «Витамед» для диагностики заболевания проводит следующие мероприятия:
Сбор анамнеза (выясняет, было ли внутриматочное вмешательство или другие причины, которые могли спровоцировать болезнь).
Гинекологический осмотр пациентки.
Лабораторные исследования (бакпосевы, бактериоскопия, соскоб, антибиотикограмма на чувствительность к препаратам, общий анализ крови, другие по показаниям).
УЗИ позволяет определить увеличение матки, наличие в ней жидкости и остатков плода, образование тромбов в околоматочных венах и переход воспалительного процесса на трубы.
Только после всестороннего сбора данных, доктором клиники назначается лечение.
Лечение эндометрита
В легких случаях лечение проходит амбулаторно, тяжелые нарушения требуют госпитализации пациентки. Применяются такие методы лечения:
Антибиотикотерапия. Обычно после грамотного назначения препаратов хватает 7-10 дней для того, чтобы преодолеть болезнь. Болезненность и выделения существенно уменьшаются на 2-3 день. Вовремя начатая терапия не вызывает бесплодия и других последствий.
Назначение противовоспалительных препаратов.
Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре в случае тяжелого состояния пациентки. Включает в себя капельницы с внутривенным введением нужных препаратов.
Лечебно-диагностическая гистероскопия назначается исключительно в тех случаях, когда есть подозрения на остаток плода внутри матки.
Лечение генитальных инфекций, если они дополняют заболевание.
Физиотерапевтические методики, призванные улучшить ток крови в органах малого таза, упорядочить пониженную функцию яичников.
Дополнительным требованием в процессе лечения является запрет половой жизни. Ее можно будет начать только после следующих месячных.
При отсутствии терапии или не вовремя начатом приеме лекарств существует возможность распространения инфекции вглубь организма. Острая форма может перейти в хроническую, менее податливую для лечения. Осложнения могут коснуться маточных труб или яичников, спровоцировать перитонит или даже сепсис. После лечения этих болезней остаются спайки между кишечником и органами малого таза. Они проводят к таким последствиям:
Дисфункции работы всех затронутых органов.
Боли внизу живота.
Перитониты, тазовые абсцессы.
Внематочные беременности.
Сложности с женской фертильностью, невозможность забеременеть.
Профилактика заболевания эндометрита
В качестве профилактических мер против послеродового эндометрита назначается прием антибиотиков. Другие меры, позволяющие предотвратить заболевание:
Специалисты медицинского центра «Витамед» обладают большим опытом лечения эндометрита с помощью антибиотиков и вспомогательных препаратов. Подход специалистов основан на том, чтобы учесть индивидуальные особенности течения болезни каждой пациентки. Длительность лечения и дозировка антибактериальных препаратов подбираются в зависимости от тяжести протекания процесса.
Я была на приеме у врача-онколога Бондаренко Алексея Павловича в медицинском центре ВитаМед 25.04. 2024 г. Обратилась к нему во второй раз после операции для дальнейшего лечения. Доктор Бондаренко з ...
Марина СеменовнаМосква
Обратиться в клинику ВитаМед на проведение УЗИ щитовидной железы у доктора Вишленковой Елены Андреевны посоветовал лечащий врач. Ему важно было иметь заключение этого профессионального доктора чтобы ...
