Фиброаденома — доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения. . В отличие от злокачественных опухолей фиброаденомы развиваются у женщин преимущественно молодого возраста, от 20 до 40 лет. Бывают случаи развития этих образований у девушек в подростковом возрасте.
Различают зрелые фиброаденомы(с плотной оформленной капсулой, плотноэластической консистенции, обладающие медленным ростом или вовсе не увеличивающиеся), и незрелые(мягкоэластическая консистенция, склонность к прогрессивному росту).
Зрелые фиброаденомы встречаются преимущественно в возрасте 20-40 лет. Незрелые фиброаденомы наблюдаются у девушек, находящихся в периоде полового созревания. Эти фиброаденомы иногда могут дегенерировать сами по себе без всякого лечения после установления регулярного менструального цикла.
Чаще всего фиброаденома выявляется как единичная опухоль молочной железы, однако нередки случаи множественных фиброаденом, которые могут локализоваться одновременно в обеих молочных железах.
Обычно образование имеет очень плотную консистенцию, округлую или овальную форму и четкие ровные контуры. Величина фиброаденом может быть самой различной: от размера булавочной головки до куриного яйца и больше.
Диагностика фиброаденомы молочной железы.
Для установления точного диагноза в подавляющем большинстве случаев достаточно следующих методов:
-Клинической осмотр и пальпация молочной железы
-УЗИ молочных желез
-Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли с последующим цитологическим исследованием
При сомнениях в диагнозе может быть применена рентгеновская маммография, толстоигольная биопсия или лечебно-диагностическая секторальная резекция молочной железы с интраоперационным гистологическим исследованием.
Лечение и врачебная тактика.
Тактику врача при лечении фиброаденомы определяют два основных свойства фиброаденомы:
Фиброаденома не поддается консервативному лечению
Фиброаденомы редко озлокачествляются (кроме листовидной фиброаденомы, которая в 10 % случаев может переродиться в саркому молочной железы)
Исходя из этих двух фактов показаниями к хирургическому лечению фиброаденомы молочной железы является:
-Листовидное строение фиброаденомы (абсолютное показание)
-Большие размеры (свыше 2 см), или размеры вызывающие косметический дефект
-Желание пациентки удалить опухоль
-Быстрый рост опухоли
В остальных случаях после морфологического подтверждения диагноза фиброаденому можно наблюдать – сначала каждые 3 месяца, затем, если размер узла остается стабильным- каждые 6 месяцев. Для хирургического лечения фиброаденомы в настоящее время чаще всего используется энуклеация опухоли из параареолярного доступа, и через 1 месяц признаков вмешательства уже не видно.
