Лечение пролежней

Пролежни представлены некрозом мягких тканей, по причине регулярного давления с нарушением процесса кровообращения. К появлению пролежней приводит длительное воздействие на определенные части тела.

Если в течение достаточно длительного периода воздействие будет выше давления внутри капилляров, практически гарантированы пролежни. Обычно с проблемой пролежней сталкиваются лежачие больные, которым не хватает полноценного ухода. Проблема пролежней обычно характерна для пяток, локтевых, коленных суставов, ступней, пальцев ног, седалищной кости, ребер, ягодиц и др.

Виды и классификация пролежней

• Первая стадия пролежней – без нарушения тканей, процесс сопровождается проходящим покраснением.
• Вторая стадия – незначительное нарушение тканей, распространяющееся на подкожную клетчатку, отделяется эпидермис. Возможно появление наростов и язв.
• Третья стадия – со значительным разрушением тканей, распространяющимся на мышцы, приобретая форму раны. Возможно присутствие жидкой массы.
• Четвертая стадия – полное поражение всех мягких тканей и сухожилий, вплоть до костей, с атрофией тканей, возможно наполнение раны некротической массой.
• Пятая стадия – при крайне запущенном тяжелом состоянии, требующем хирургического вмешательства.

В зависимости от вида, пролежни могут быть:

• Экзогенными, под действием внешних факторов, в частности, при использовании гипсовой повязки либо дренажа.
• Эндогенными, развитие которых происходит при давлении тела больного пациента на определенную поверхность – к примеру, на кровать.

Пролежни начинают развиваться с застоя венозной крови, с нарушением питания тканей. Данные процессы приводят к образованию зоны омертвения жировой клетчатки, сухожилий и тканей вокруг кости.

Мышцы при этом не подвергаются омертвению – но вовлекаются в воспалительный процесс. За счет своей устойчивости к процессу кислородного голодания, омертвение кожи происходит в последнюю очередь – приобретая синеватый, а затем черный оттенок.

Происходит распад омертвевших тканей. Они в одних случаях подсыхают, с образованием сухой кожи, в других происходит нагноение и отторжение, с обнажением глубокой язвы. Следствием всасывания токсических продуктов распада тканей становится интоксикация, с повышением температуры тела и ознобами.

Основные причины образования пролежней

• При ограниченной подвижности, в том числе по причине тяжелой болезни, недостаточного контроля за пациентом.
• Наличие физических повреждений либо ссадин.
• При слишком малом либо большом весе пациента.
• Анемия, голодание, дефицит белка.
• Повышенная сухость кожного покрова.
• При перегревании, появлении опрелостей, повышенной потливости.
• Недержание кала либо мочи.
• Использование постельного белья и одежды из искусственных материалов.
• Лишние предметы на кровати, воздействующие на части тела.

Симптомы пролежней

Начальная стадия пролежней сопровождается бледностью и отечностью, с ощущением боли и онемения. Затем возникают покраснения кожи, не проходящие после воздействия на кожу, пузыри на участке воздействия, отделенный эпидермис – основные признаки пролежней, которые должны заслуживать особого внимания.

Способы диагностики пролежней у лежачих больных

Основа определения диагностики болезни – клиническая картина. Необходимо учитывать, что симптоматика на ранних этапах проявляется слабо, процесс протекает практически безболезненно, поэтому для всех малоподвижных и лежачих пациентов необходим должный контроль. Диагностика заболевания проводится с помощью биопсии.

Профилактика и лечение гнойных пролежней

Лечение гнойных пролежней, вне зависимости от стадии болезни, должен производить опытный специалист-хирург. Основными методами лечения становятся:

• Ликвидация некротических жидкостей, с применением соответствующих медицинских препаратов и инструментов.
• Восстановление кровообращения для поврежденных участков.
• Заживление поврежденного участка. С перевязками, наложением повязок с использованием заживляющих препаратов.

Опытные специалисты готовы предложить комплексную помощь для лечения гнойных пролежней, консервативное лечение в зависимости от распространенности недуга, с подробными консультациями для профилактики в дальнейшем – со сменой белья, переменой положения больного, регулярным уходом за состоянием кожи, рекомендациями по выбору матраса, массажами и др.