Вопросы врачу

Существуют ли препараты, предотвращающие рак?Тема онкологии является одной из самых актуальных и обсуждаемых в здравоохранении, поскольку риск столкнуться с раком есть практически у каждого. Ухудшение экологии, снижение качества продуктов и воды, минимальная физическая активность, вредные привычки - все это может стать причиной развития злокачественных клеток. Появление препаратов, прием которых смог бы предотвратить рак, помогло бы существенно снизить вероятность образования патологии, поэтому все с нетерпением ждут хороших новостей об их разработке. Если вы еще не знаете о том, что американские ученые в начале 2019 года заявили об успехе в создании эффективного средства, помогающего предотвратить онкозаболевания, то можем вас обрадовать. Подтверждением нового научного открытия стала февральская публикация на портале MedicalXpress. В ней рассказывается об удачном эксперименте над здоровыми мышами, которым вводили белок SA-4-1BBL, полученный на основе клонированных последовательностей ДНК. Далее происходило заражение подопытных грызунов злокачественными клетками, выделенными из опухоли шейки матки и легких. Исследование показало, что инъекции белка помогали организму мышей в течение 2 месяцев защищаться от опухоли. Повторное введение SA-4-1BBL продлевало полученный эффект от вакцины. В настоящее время ведутся подготовительные работы к тестированию нового препарата на людях, которые предрасположены к раку, или уже имеют предраковые заболевания. В том случае, если новое экспериментальное исследование покажет хороший результат, то на вопрос о том, существуют ли препараты, предотвращающие рак, можно будет ответить положительно! Где можно пройти обследование на онкологию?• Обследование на онкологию (выявление доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний) можно начать с посещения поликлиники, консультативно-диагностического отделения клиники или стационара. • Однако наиболее тщательная диагностика проводится в специализированных онкологических центрах, поскольку работающие там специалисты имеют не только большой опыт и настороженность в отношении заболеваний опухолевой природ, но и современное диагностическое оборудование, позволяющее проводить все необходимые диагностические исследования в одном учреждении, привлекая, по необходимости, врачей других специальностей. • При этом должно проводиться полное обследование пациента, начиная с определения уровня онкомаркеров в крови (диагностически значимого для некоторых онкологических заболеваний), анализа кала на скрытую кровь и других лабораторных исследований, с последующими рентгенологическими, ультразвуковыми, эндоскопическими методами исследования, и с обязательным гистологическим исследованием участков ткани подозрительных образований, получаемых методом биопсии. • При этом учитывая статистические данные о распространенности онкологических заболеваний того или иного органа, женщинам среднего возраста, в первую очередь, необходимо начать обследование с гинеколога и маммолога, а мужчинам – с врача уролога и пульмонолога (при длительном стаже курения). • При наличии жалоб со стороны пищеварительной системы – врача-гастроэнтеролога и терапевта, неврологических расстройств – врача-невролога и т.д. Какие виды рака чаще всего передаются по наследству?Заболевание раком наследственной природы случается достаточно часто. Это объясняется тем, что любой человек, который когда-то столкнулся с онкологией, имеет видоизмененные и мутирующие гены, которые передаются ребенку при рождении, что повышает его предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Если же говорить о наследственных онкологических заболеваниях, столкнуться с которыми процент вероятности выше всего, то к ним относятся: • рак молочной железы; • рак яичников; • рак ЖКТ системы. Именно поэтому, всем тем людям, у которых есть родственники с онкологическим диагнозом, так важно регулярно посещать врачей с целью получения рекомендаций и направления на скрининговые исследования. Это поможет своевременно обнаружить злокачественные новообразования, что позволит вовремя начать лечение, которое приведет к полному выздоровлению с минимальными последствиями и без рецидивов. В том случае, если вы планируете ребенка, но у близких родственников имеются случаи раковых заболеваний, настоятельно рекомендуем посетить генетика для определения возможного риска. Можно ли вылечить рак?Ответ на данный вопрос будет положительным при соблюдении определенных условий: • Выявление высокого риска по онкологическим заболеваниям среди пациентов (наследственная отягощенность, работа с промышленными вредностями, наличие доброкачественных новообразований и других предраковых дисплазий и др.); • Ранняя диагностика (в идеале – выявление доклинических форм у пациентов группы риска с помощью анализа крови на онкомаркеры и диспансерного наблюдения, с проведением плановых рентгенологических и ультразвуковых исследований); • При выборе метода лечения подтвержденного гистологическими исследованиями рака – применение различных видов терапии (предоперационная химио- и/или лучевая терапия; хирургическое лечение; послеоперационная химио- и/или лучевая терапия) для снижения вероятности возникновения устойчивости к химиопрепаратам или радиотерапии, уменьшения объема опухоли перед операцией, а также подавления роста возможных метастазов и предупреждения риска рецидивирования; • Обязательное последующее диспансерное наблюдение у онколога – с целью своевременного выявления возможных рецидивов заболевания. Как лечатся пациенты с онкологией в условиях пандемии коронавируса?Коронавирусная инфекция - первая пандемия в 21 веке, во время которой заразившиеся новым вирусом SARS-CoV-2 были зарегистрированы абсолютно во всех странах. Несмотря на то, что COVID-19 может вызывать действительно тяжелые пневмонии, не стоит думать, что заболевшего обязательно ожидают реанимационные мероприятия, подключение к ИВЛ и т. д. Оценка рисков Коронавирус - не такое опасное заболевание, как, к примеру, легочная чума, при котором названные меры действительно необходимы, хотя на первом этапе достаточно часто обсуждалась схожесть двух инфекций. Именно поэтому ни в коем случае нельзя отказывать в медицинской помощи людям с хроническими патологиями, онкологией, диабетом и другими болезнями, требующими постоянного контроля и корректировки терапии. Важно не прерывать лечение пациентов с раком, если у них нет подтвержденного диагноза COVID-19 и соответствующих симптомов. Возможные последствия Необходимо понимать, что вирусные инфекции были всегда, и они тоже вызывали серьезные осложнения, но это не отменяло медикаментозную терапию у онкобольных. В ситуации с SARS-CoV-2 инфекция распространилась более массово и отмечается риском более тяжелого течения. Но в случае с раковыми пациентами нужно учитывать, что перенос химиотерапии на более поздние сроки из-за того, что она и в обычных условиях ослабляет иммунитет, нерационален. Это может привести к тому, что усилия, направленные на предыдущее лечение, будут сведены на нет, а пациенту придется столкнуться с повышением стадии рака из-за вынужденной корректировки схемы лечения, назначенной до пандемии. Если случилось, что человек с онкологией узнает о своем заражении коронавирусом, и болезнь протекает в тяжелой форме, то решение об отказе от противоопухолевого лечения конкретного пациента должно приниматься врачом. Скорее всего, оно будет приостановлено и возобновится после того, как состояние иммунитета достигнет показателей, допустимых для продолжения этиотропной медикаментозной терапии. Можно ли по анализу крови диагностировать рак?Во многих странах, в том числе, и в России, забор крови для анализов на онкомаркеры практикуется уже довольно продолжительное время. Некоторые специалисты относится к такому виду диагностики несколько скептически, поскольку считают этот вид обследования наиболее достоверным только в тех случаях, когда оценивается эффективность терапии пациента, который уже имеет онкологическое заболевание. В остальных же случаях отмечается очень большой процент ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов, что требует повторного или дополнительного обследования. Именно поэтому новость о том, что японскими учеными был разработан новый способ диагностики рака по капле крови, точность которого составляет 99%, не могла остаться незамеченной. Предложенный метод обследования заключается в обнаружении типов и концентрации малых некодирующих молекул РНК, которые продуцируют раковые клетки в кровь. Для анализа требуется небольшая капля крови, а результаты исследования станут известными уже через несколько часов. Данный способ предполагает использование инновационного портативного устройства Toshiba, оснащенного специальным встроенным диагностическим чипом, позволяющего делать анализ в условиях любой поликлиники или больницы. Если говорить о тех злокачественных новообразованиях, которые получится выявить с помощью нового анализа, то на данный момент ими являются 13 видов рака: поджелудочный железы, пищевода, печени, кишечника, желудка, мочевого пузыря, груди и др., причем, о наличии злокачественных новообразований можно будет узнать на ранней стадии. Предполагается, что использование нового метода обнаружения рака, предложенного компанией Toshiba, станет повсеместно использоваться уже в ближайшие несколько лет.