Лечение бартолинита
Бартолинит – воспалительное заболевание бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища и отвечает за увлажнение слизистых оболочек половых органов. Проблема характерна для любых возрастов, но чаще всего затрагивает женщин 20-35 лет. Дети бартолинитом не болеют, ведь железы полноценно развиваются после полового созревания.
Причины возникновения заболевания
Процесс связан с размножением патогенных микроорганизмов. Риск заболевания возрастает в следующих условиях:
Наличие ЗППП (гонореи, хламидиоза и других) или болезнетворных микробов (стрептококки, кандиды). Чаще всего болезнь проявляется при комбинации нескольких возбудителей.
Частая смена половых партнеров, способная привести к инфицированию.
Нарушение правил гигиены, в частности, во время месячных. Может способствовать попаданию болезнетворного возбудителя в проток бартолиновой железы.
Механические повреждения и микротравмы, вызванные разными причинами (расчесы из-за зуда в жаркое время года, половой акт без должного увлажнения).
Ношение чересчур узкого белья. Приводит к натиранию, а также застою секрета желез, который создает благотворные условия для размножения микробов.
Медицинские манипуляции и операции, выполненные с несоблюдением санитарных норм, а также невыполнение предписаний в послеоперационном периоде.
Хронические инфекционные заболевания других, даже отдаленных, органов (кариес, цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит), при которых микроорганизмы достигают железы с помощью тока крови.
Понижение иммунитета, авитаминоз.
Переохлаждение, в том числе местное.
Возникновение заболевания связано с попаданием микробов в протоки железы нисходящим путем (из влагалища или мочеиспускательного канала), извне, с током лимфы либо крови.
Формы заболевания
Болезнь бартолинит различается по характеру течения процесса и месту возникновения воспаления. Бартолинит бывает:
По характеру протекания – острый, хронический, рецидивирующий.
По участку и уровню поражения – киста или гнойник (абсцесс) самой железы, воспаление протока (канакулит), киста.
Форма заболевания, его возбудитель и метод лечения неразрывно связаны. Так, в большинстве случаев сначала без видимых симптомов появляется односторонний канакулит, перетекающий в бартолинит. Двухсторонее воспаление чаще всего вызывают гонококки.
Симптоматика болезни бартолинит
Для канакулита, ложного и истинного абсцесса железы, кисты и хронического бартолинита проявления несколько отличаются. В целом симптоматический ряд выглядит таким образом:
Болезненность в области одной или обеих половых губ, которая увеличивается при двигательной активности, сидении, дефекации и в процессе полового акта. При развитии абсцесса боль становится пульсирующей.
Повышение температуры тела до +38°С и более, наличие признаков интоксикации организма (слабость, озноб, ощущение разбитости, головной боли).
Припухлость половой губы, которая иногда проявляется очень ярко (перекрывает вход во влагалище).
Покраснение наружных тканей.
Выделение небольших капель гноя при надавливании, которое прекращается после развития отека.
При сильном воспалении увеличиваются паховые лимфоузлы.
Истинный абсцесс может самопроизвольно вскрыться, а острый бартолинит закончиться выздоровлением. Однако отсутствие лечения чаще всего ведет к развитию хронического или рецидивирующего заболевания либо провоцирует формирование кисты во влагалищном преддверии. При малых размерах киста может не вызывать жалоб пациентки. В случае ее вторичного воспаления возникают симптомы, которые напоминают вышеперечисленные.
Диагностика бартолинита
После анализа жалоб пациентки и гинекологического анамнеза специалистами клиники «Витамед» проводятся такие манипуляции:
Внешний осмотр на предмет покраснений и наличия уплотнения.
Гинекологический мазок для выявления микроорганизмов-возбудителей.
Бакпосев и антибиотикограмма на чувствительность к действующим веществам препаратов.
ПЦР-диагностика на ЗППП и инфекции мочеполовой системы.
Общий анализ крови, который покажет повышение СОЭ и лейкоцитов.
Важно не допустить заболевание во время беременности. На ранних сроках (до 22 недель) оно способно спровоцировать выкидыш. На более поздних – привести к преждевременным родам или инфицированию младенца в процессе рождения.
Лечение бартолинита
При появлении признаков болезни не стоит откладывать визит к доктору. Абсцесс может вскрыться не только наружу, но и вглубь тканей, приводя к тяжелым последствиям.
Назначенная терапия при заболевании бартолинит зависит от тяжести воспаления. Консервативное лечение обычно направлено на снятие отека, болезненности, устранение проявлений интоксикации, призвано воспрепятствовать развитию абсцесса и кисты. В комплексе применяют:
Обезболивающие препараты.
Антибиотики.
Жаропонижающие средства.
Холодные компрессы на место воспаления.
Промывание дезинфицирующими средствами.
Методы физиотерапии (ванночки с травами, магнитотерапия, УВЧ и другие).
Хирургическое лечение в нашей клинике неизбежно при нагноении и большой кисте. Оно выполняется в такой последовательности:
Лекарственное снятие симптомов перед операцией (применяется по показаниям).
Во время оперативного вмешательства с помощью скальпеля вскрывается гнойник, извлекается его содержимое, проводится дезинфекция 3% раствором перекиси водорода. Для отвода лишнего содержимого и для того, чтобы предотвратить слипание протока, вставляется дренажная трубка. Рана зашивается.
Назначаются антибиотики, мази, компрессы.
После вскрытия абсцесса трубка извлекается через 5-6 дней. После операции по марсупиализации (созданию искусственного протока железы) дренаж удаляется через 4-5 недель.
Проведение хирургического лечения очень редко вызывает рецидивы (в 2-10% случаев). В процессе любого лечения желательно соблюдать постельный режим, избегать половых контактов и не допускать переохлаждений. При частых повторных воспалениях, а также после многократных попыток сформировать новый проток с помощью дренажа, назначается удаление железы.
При беременности лекарственное лечение проводится по обычной схеме с учетом, что возможно применение не всех видов антибиотиков. При необходимости операции ее рекомендуется проводить после родов. Бартолинит является доброкачественным изменением в организме. В случае вовремя начатого лечения он полностью излечивается в нашей клинике «Витамед».
Профилактика заболевания
Меры по предотвращению заболевания не вызовут неудобств у женщины. Они включают такие действия:
Следование правилам гигиены.
Использование средств с pH 7,0 для подмывания 2-3 раза в неделю. Применение травяных отваров возможно только после назначения их специалистом.
Использование презервативов во время контактов с временным половым партнером.
Ношение комфортного белья.
Своевременное лечение хронических инфекций.
Посещение гинеколога минимум 1-2 раза в год.
Специалисты клиники «Витамед» помогут подобрать правильный метод лечения бартолинита с использованием препаратов, наиболее эффективных в каждом конкретном случае. Задача гинекологов центра – назначить эффективные терапевтические средства, добиться выздоровления и помочь избежать рецидивов бартолинита у пациенток в будущем.