Беременность и пренатальная диагностика

Для каждой женщины беременность является ответственным периодом, и все время вынашивания младенца будущая мама переживает о том, как будут проходить роды, не возникнет ли осложнений, а главное, будет ли малыш здоровым. А вдруг обнаружатся отклонения в физическом здоровье и другие пороки?

Но пренатальная диагностика сегодняшнего дня и возможности современной медицины решают эту проблему, и пренатальная диагностика постоянно совершенствуется, появляются новые методики, которые предупреждают и выявляют немало осложнений еще до родов, сохраняя много детских жизней.

Для каждого вида пренатальной диагностики существуют свои сроки проведения, и если порок выявлен, то имеется возможность прерывания беременности. Такой шаг необходим, когда пренатальная диагностика подтверждает, что после рождения ребенка невозможно лечить, при тяжелых пороках развития, хромосомных заболеваниях, а также в том случае, если беременность может неблагоприятно завершиться для женщины. В любом случае, если вы планируете пополнение семейства, следует выяснить, какую пренатальную диагностику предоставляет местная медицина.

Когда обнаружены факторы риска, врачи назначают своим пациенткам ДОТ-тест. Это новая методика является неинвазивной, и получила широкое распространение благодаря безопасности и точности. Во многих случаях необходимо подтвердить патологию, или же исключить ее наличие. Совсем недавно медицина не располагала подобной возможностью, теперь она имеется.

Как проводят тест

Как известно, ДНК плода содержится непосредственно в крови матери, имеется его свободная циркуляция. Это примерно десятая часть от материнской ДНК. Никакой особой подготовки к ДОТ-тесту не проводят, просто женщина сдает из вены анализ крови. Единственное условие – кровь следует сдать на пустой желудок, срок – десятая неделя беременности, и позже. Взятый для исследования материал в закрытой пробирке доставляется в лабораторию, и обрабатывается с использованием инновационных методик и технологий. Пренатальная диагностика особенно важна при проведении медико-генетического консультирования. В данном случае имеется возможность однозначно прогнозировать здоровье будущего малыша, исключая любые вероятности.

Ведение беременности

Беременность – естественный процесс в жизни женщины, который, несмотря на некоторые трудности, принесет массу необычных новых ощущений. Мысль о том, что внутри зародилась новая жизнь, будет окрылять. В этот период привычный образ жизни не нужно менять, а стоит внести в нее лишь некоторые коррективы.

Прежде всего, следует подумать о питании – оно должно быть полноценным и качественным. Чуть больше времени уделять отдыху, так как беременность – это дополнительная нагрузка на организм. А главное, чтобы избежать послеродовой депрессии, необходимо заниматься психологической подготовкой к предстоящим родам и появлению малыша. О том, что можно, что нельзя и другую информацию подробную и полезную, женщина получит от врача гинеколога, к которому необходимо встать на учет.

Ведение беременности будет производиться гинекологом на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Врач будет проводить регулярные осмотры, консультировать будущую маму по всем возникающим вопросам. Для сохранения здоровья беременной женщины и благополучного рождения ребенка врач назначит ряд диагностических мероприятий и лечебных процедур.

В медицинских центрах и других учреждениях (поликлиники, больницы) существуют специально разработанные комплексы ведения беременности. Каждая будущая мама должна посещать врача по графику. Проводить все необходимые лабораторные исследования, которые будут давать оценку состояния женщины и плода. Выполнять плановые обследования, назначенные гинекологом – УЗИ, скрининги. Эти исследования обязательны, так как они позволят выявить возможные аномалии, патологии развития плода на ранних сроках. Первый скрининг делается на 10-14 недельном сроке беременности. Оптимальным вариантом для проведения УЗИ будет этот же срок (11-13 недель). Внимание и профессионализм акушера – гинеколога позволит выявить и своевременно предотвратить возникшие осложнения в период вынашивания плода и при необходимости назначить качественное и нужное лечение, которое не будет оказывать негативного влияния на плод. Современное оборудование, которым оснащены медицинские учреждения, позволяют распознать патологию будущего ребенка для принятия срочных мер по ее устранению.

Ведение беременности врачом гинекологом поможет еще в тех случаях, когда будущая мама внезапно заболела. В этой ситуации она всегда может получить консультацию у своего ведущего врача по поводу лекарственных препаратов, назначенных ей терапевтом для лечения. Гинеколог может даже порекомендовать дополнительные обследования у других специалистов (при необходимости), провести лабораторные анализы и установить еще более внимательный контроль за развитием плода в период болезни.

Наблюдаться у гинеколога можно начать с любого триместра беременности, но сделать это нужно в обязательном порядке, так как невнимательное отношение к себе и плоду, будущей маме может обернуться не совсем приятными последствиями. В медицинском центре беременная женщина будет находиться под регулярным контролем опытных специалистов, которые ей окажут квалифицированную медицинскую, а также психологическую помощь, а тщательный контроль за течением беременности сведет к минимуму возникновение каких-либо осложнений.

Кольпоскопия

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия представляет собой процедуру, во время которой при помощи специального аппарата под названием кольпоскоп осуществляют исследование шейки матки. Сразу же отметим, что посредством кольпоскопа картинку можно увеличить как в два с половиной раза, так и в пять, семь, десять либо пятнадцать раз.

Каковы показания к проведению кольпоскопии?

Данное исследование необходимо, прежде всего, в том случае, когда цитологический анализ указывает на факт наличия дисплазии шейки матки. Посредством данной процедуры врач сможет выявить точное месторасположение патологических клеток. Как только очаги будут выявлены, тут же будет взята и биопсия.

Без помощи кольпоскопии не обойтись и тогда, когда гинекологу удается выявить какие-то весьма подозрительные участки, расположенные непосредственно на поверхности шейки матки.

Порой за помощью к данному методу исследования обращаются и с целью профилактики злокачественных новообразований в шейке матки. В таких случаях данную процедуру рекомендуется проводить всем представительницам слабого пола как минимум один раз в год.

Если говорить непосредственно о цели кольпоскопии, то она необходима в самую первую очередь для определения наличия либо отсутствия участков патологического эпителия.

Проводится данное исследование преимущественно в первую фазу менструального цикла, то есть через пять – семь дней после менструации. Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то она предусматривает полное отсутствие половых контактов в течение двух дней перед процедурой.

Помимо этого все это время специалисты не рекомендуют также спринцеваться и применять те или иные вагинальные кремы.

Кольпоскопия

Этот диагностический осмотр проводится с помощью кольпоскопа, позволяющего исследовать вход и стенки влагалища, шейку матки в области вагины. Кольпоскоп &- микроскоп, сочетающий свойства бинокуляра и осветительного инструмента. Он используется как бесконтактный прибор, состоит из основания, штатива и стереоскопической головки. Женщины опасаются делать эту процедуру, но кольпоскопия не доставляет дискомфорта и болевых ощущений.

Виды кольпоскопии

• Простая. Без медикаментозных препаратов. Эта форма рассчитана на первичное диагностирование.

• Расширенная. Проводится с применением специальных тестов, выявляющих нарушения слизистой плевры шейки матки.

Тесты и их значение:

• Обработка 3% уксусной кислотой. Позволяет сузить неизмененные сосуды и полностью осмотреть шейку (кислота действует 4 минуты).

• Проба Шиллера. Очередной этап после уксусной кислоты. Позволяет выявить пораженные участки и определить области для биопсии.

В каких случаях назначается кольпоскопическая процедура

Гинекологи рекомендуют проходить этот осмотр 1 раз в год с 25-летнего возраста.

Серьезные заболевания диагностируются с помощью кольпоскопии, а именно:

• Рак (вагина, вульва, шейка матки).

• Предонкологическое состояние - изменение тканей шейки матки и влагалища.

• Цервицит.

• Бородавки на гениталиях.

При кольпоскопии врач оценивает внешнее состояние цвета тканей, рисунка сосудов, нарушения целостности эпителия, форму желез и их присутствие, размеры обнаруженных образований.

Процедура позволяет выявить:

• Очаги поражения.

• Общие параметры состояния женских генитальных органов.

• Степень новообразования (злокачественная или доброкачественная).

Она назначается и при вынашивании плода. Исследование во время беременности позволяет защитить мать и ребенка от развития инвазивных болезней и развития онкологических патологий. Диагностирование не наносит вреда беременной и ее плоду, но применяется в простом виде, без использования тестов и проб.

Противопоказания при кольпоскопии

Процедура кольпоскопии совершенно безопасна, а перечень противопоказаний минимален:

• Послеродовой период на протяжении первых восьми недель.

• Аллегрическая непереносимость йода или уксусной кислоты.

Подготовка к процедуре

Стоит соблюсти некоторые рекомендации доктора:

• Не проводить спринцевание.

• Отказаться от вагинальных сношений без резинового контрацептива за три дня до исследования.

• Не применять тампоны за пару дней до кольпоскопии.

Процедура не выполняется при менструации. Приемлемым временем для кольпоскопии считается 7 - 12 день цикла или сутки-двое до месячных.

Как проводится кольпоскопия

В клинике "Витамед" процедура кольпоскопии займет до 20 минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач открывает влагалище с помощью зеркала и располагает кольпоскоп в нескольких сантиметрах от вагины пациентки. Высококвалифицированные гинекологи проводят всю процедуру безболезненно и аккуратно, чтобы пациентка не чувствовала лишнего дискомфорта.

По результатам первичного осмотра гинеколог приступает к использованию тестов и, возможно, биопсии. Перед проведением биопсии допустима местная анастезия или специальные препараты, уменьшающие кровотечение.

После проведения процедуры

• После кольпоскопии активность пациенток никак не ограничивается. Встречаются вялые мажущие выделения на протяжении 1-2 дней после процедуры.

• После биопсии наблюдаются болезненные ощущения во влагалище и вульве, исчезающие на второй день после анализа. Небольшое кровотечение также считается нормой и допускается до 3 дней. В некоторых случаях имеют место темные выделения из влагалища. Половые акты, использование тампонов и проведение спринцеваний разрешаются через неделю после проведения процедуры.

Контрацепция

Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Естественные методы контрацепции

Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти, так называемые, (опасные дни), или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например,презерватив.
К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта

Барьерные методы

Целью барьерных (механических) методов контрацепции является предотвращение встречи яйцеклетки со сперматозоидом. В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний передающихся половым путем в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам. При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.

Гормональная контрацепция

Гормональные действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы(КОК) подавляют овуляцию(то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться. Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.

Стоит отметить, что оральные контрацептивы имеют ряд существенных недостатков:

1. Они не защищают от венерических болезней;

2. Долгий прием таких контрацептивов может увеличить риск развития ряда болезней (кандидоз, тромбоз вен/венозная тромбоэмболия), инфаркт, инсульт).

3. Приём противозачаточных таблеток должен быть долгим и постоянным, что требует большой внимательности и издержек.

4. Каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности.

5. В некоторых случаях могут проявляться побочные явления – такие, как тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса.

Стоить помнить, что самостоятельно, без предварительного обследования и врача-гинеколога, принимать гормональные контрацептивы нельзя.

Лечение аднексита

Аднексит, он же сальпингоофорит – воспаление придатков матки (труб и яичников). Заболевание чаще всего встречается у молодых 20-30-летних женщин. Оно может привести к бесплодию.

Аднексит развивается нисходящим или восходящим путем: в первом случае воспаление исходит от половых органов, во втором распространяется с током крови. Его возникновение может быть осложнением ЗППП (хламидиоза, гонореи и других болезней).

Разновидности и заболевания аднексида:

Аднексит классифицируют по таким признакам:

• По вовлеченности одного или двух придатков – односторонний или двухсторонний.

• По характеру течения – острый или хронический.

• По возбудителю и причине – вызванный стрептококком, эшерехией, кишечной палочкой, микоплазмой, уреаплазмой, стафилококком и др.

Причины развития болезни

Заболевание развивается из-за активизации патогенных микроорганизмов. Факторами риска, которые могут спровоцировать воспаление, выступают:

• Вмешательства в полость матки в виде абортов, диагностических выскабливаний, установки ВМС и других процедур, в результате которых повреждается слизистая.

• Переохлаждение при слабом иммунитете.

• Несоблюдение правил личной гигиены.

• Секс во время месячных, когда через приоткрытую шейку матки бактериям легче попасть в ее полость и размножаться в питательной среде.

• Незащищенные половые отношения, беспорядочная смена партнеров.

• Стрессы, переутомление.

Симптомы аднексита

Для острого аднексита характерны такие признаки:

• Моментальный подъем температуры до 38-39 градусов.

• Проявления общей интоксикации организма (слабость, ломота, тошнота и рвота).

• Периодические резкие боли внизу живота, переходящие в крестец и поясницу, которые иногда похожи на аппендицит.

• Увеличение длительности и болезненности месячных, в некоторых случаях – возникновение межменструальных кровотечений.

• Болезненность при мочеиспускании.

• Боли во время полового акта.

• Появление белей – водянистых или гнойных выделений.

При отсутствии должного лечения симптомы смазываются и становятся менее ярко выраженными, а заболевание приобретает хроническую форму. Признаками последней являются боли в животе ноющего характера, переходящие в область влагалища и прямой кишки, диспареуния. Месячные могут стать болезненными, скудными или полностью прекратиться.

Неизлеченный аднексит способен обостряться при переохлаждении. Часто он провоцирует спаечный процесс, приводящий к бесплодию, выкидышам или внематочной беременности (риск ее увеличивается до 15-50%). При хроническом аднексите ухудшается качество половой жизни, снижается влечение.

Острая форма болезни может осложниться перитонитом, который является угрозой для жизни пациентки и лечится только хирургически. Аднексит вызывает воспаления соседних органов (цистит, пиелонефрит, колит).

Диагностика аднексита

Специалист клиники «Витамед» проводит опрос пациентки на предмет смены партнеров, переохлаждений и осматривает ее на гинекологическом кресле. Пальпаторный бимануальный осмотр может показать признаки напряжения мышц пресса, болезненность и увеличение труб и яичников. В рамках диагностики врач гинеколог может назначить:

• Общий анализ, для этого сдаются кровь и моча.

• Исследование биохимических показателей крови (сахар, общий и С-реактивный белок, другие).

• Влагалищный мазок на флору, бакпосев, антибиотикограмма.

• Анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Ввиду того, что в 30-40% случаев заболевание вызывают одновременно несколько видов бактерий (гонококк, гемофильная палочка, гарднерелла, туберкулезная палочка, анаэробы), может понадобиться комплексное исследование.

• Туберкулиновая проба (если подозревается туберкулез).

• Ультразвуковое исследование. Позволяет дифференцировать боль внизу живота при аппендиците, почечной колике, разрыве кисты и других проблемах.

• КТ и МРТ весьма информативны, но почти не назначаются из-за высокой стоимости.

• Диагностическая лапароскопия или ГСГ (гистеросальпингография) нужны редко, однако их данные позволяют установить проходимость маточных труб и обнаружить спайки.

При постановке диагноза наш специалист произведет дифференцирование заболевания с поясничным остеохондрозом, кистами, наружным эндометриозом, цервицитом, пиелонефритом, аппендицитом, опухолями органов малого таза, внематочной беременностью.

Лечение заболевания

В качестве лечения зачастую врачами клиники «Витамед» применяются консервативные методы. Пациентки с острой формой подлежат госпитализации. Им показан постельный режим, специальная диета и холод на низ живота для того, чтобы остановить воспаление. Среди назначений:

• Антибактериальная терапия длительностью от 7 до 10 дней с использованием определенных видов антибиотиков, чувствительность к которым определяется в процессе теста.

• Местное противовоспалительное лечение с помощью суппозиториев.

• Обезболивание посредством НПВС и других средств.

• Детоксицирующие процедуры.

• Повышение общего иммунитета организма.

• Физиотерапия. Назначается после устранения болей и стихания других симптомов и подразумевает местный электрофорез, УФ-терапию, УВЧ, парафинотерапию, вибромассаж, использование лечебных ванн и грязей, орошения минеральной водой.

Стоит помнить, что аднексит, оставленный без лечения, в 50% случаев приводит к бесплодию. Специалисты клиники «Витамед» помогут диагностировать и вылечить заболевание с помощью современных действенных методик. Наши гинекологи проведут консультацию, ответят на все вопросы и избавят от сомнений в необходимости лечения этого серьезного заболевания.

Лечение бартолинита

Бартолинит – воспалительное заболевание бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища и отвечает за увлажнение слизистых оболочек половых органов. Проблема характерна для любых возрастов, но чаще всего затрагивает женщин 20-35 лет. Дети бартолинитом не болеют, ведь железы полноценно развиваются после полового созревания.

Причины возникновения заболевания

Процесс связан с размножением патогенных микроорганизмов. Риск заболевания возрастает в следующих условиях:

• Наличие ЗППП (гонореи, хламидиоза и других) или болезнетворных микробов (стрептококки, кандиды). Чаще всего болезнь проявляется при комбинации нескольких возбудителей.

• Частая смена половых партнеров, способная привести к инфицированию.

• Нарушение правил гигиены, в частности, во время месячных. Может способствовать попаданию болезнетворного возбудителя в проток бартолиновой железы.

• Механические повреждения и микротравмы, вызванные разными причинами (расчесы из-за зуда в жаркое время года, половой акт без должного увлажнения).

• Ношение чересчур узкого белья. Приводит к натиранию, а также застою секрета желез, который создает благотворные условия для размножения микробов.

• Медицинские манипуляции и операции, выполненные с несоблюдением санитарных норм, а также невыполнение предписаний в послеоперационном периоде.

• Хронические инфекционные заболевания других, даже отдаленных, органов (кариес, цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит), при которых микроорганизмы достигают железы с помощью тока крови.

• Понижение иммунитета, авитаминоз.

• Переохлаждение, в том числе местное.

Возникновение заболевания связано с попаданием микробов в протоки железы нисходящим путем (из влагалища или мочеиспускательного канала), извне, с током лимфы либо крови.

Формы заболевания

Болезнь бартолинит различается по характеру течения процесса и месту возникновения воспаления. Бартолинит бывает:

• По характеру протекания – острый, хронический, рецидивирующий.

• По участку и уровню поражения – киста или гнойник (абсцесс) самой железы, воспаление протока (канакулит), киста.

Форма заболевания, его возбудитель и метод лечения неразрывно связаны. Так, в большинстве случаев сначала без видимых симптомов появляется односторонний канакулит, перетекающий в бартолинит. Двухсторонее воспаление чаще всего вызывают гонококки.

Симптоматика болезни бартолинит

Для канакулита, ложного и истинного абсцесса железы, кисты и хронического бартолинита проявления несколько отличаются. В целом симптоматический ряд выглядит таким образом:

• Болезненность в области одной или обеих половых губ, которая увеличивается при двигательной активности, сидении, дефекации и в процессе полового акта. При развитии абсцесса боль становится пульсирующей.

• Повышение температуры тела до +38°С и более, наличие признаков интоксикации организма (слабость, озноб, ощущение разбитости, головной боли).

• Припухлость половой губы, которая иногда проявляется очень ярко (перекрывает вход во влагалище).

• Покраснение наружных тканей.

• Выделение небольших капель гноя при надавливании, которое прекращается после развития отека.

• При сильном воспалении увеличиваются паховые лимфоузлы.

Истинный абсцесс может самопроизвольно вскрыться, а острый бартолинит закончиться выздоровлением. Однако отсутствие лечения чаще всего ведет к развитию хронического или рецидивирующего заболевания либо провоцирует формирование кисты во влагалищном преддверии. При малых размерах киста может не вызывать жалоб пациентки. В случае ее вторичного воспаления возникают симптомы, которые напоминают вышеперечисленные.

Диагностика бартолинита

После анализа жалоб пациентки и гинекологического анамнеза специалистами клиники «Витамед» проводятся такие манипуляции:

• Внешний осмотр на предмет покраснений и наличия уплотнения.

• Гинекологический мазок для выявления микроорганизмов-возбудителей.

• Бакпосев и антибиотикограмма на чувствительность к действующим веществам препаратов.

• ПЦР-диагностика на ЗППП и инфекции мочеполовой системы.

• Общий анализ крови, который покажет повышение СОЭ и лейкоцитов.

Важно не допустить заболевание во время беременности. На ранних сроках (до 22 недель) оно способно спровоцировать выкидыш. На более поздних – привести к преждевременным родам или инфицированию младенца в процессе рождения.

Лечение бартолинита

При появлении признаков болезни не стоит откладывать визит к доктору. Абсцесс может вскрыться не только наружу, но и вглубь тканей, приводя к тяжелым последствиям.

Назначенная терапия при заболевании бартолинит зависит от тяжести воспаления. Консервативное лечение обычно направлено на снятие отека, болезненности, устранение проявлений интоксикации, призвано воспрепятствовать развитию абсцесса и кисты. В комплексе применяют:

• Обезболивающие препараты.

• Антибиотики.

• Жаропонижающие средства.

• Холодные компрессы на место воспаления.

• Промывание дезинфицирующими средствами.

• Методы физиотерапии (ванночки с травами, магнитотерапия, УВЧ и другие).

Хирургическое лечение в нашей клинике неизбежно при нагноении и большой кисте. Оно выполняется в такой последовательности:

• Лекарственное снятие симптомов перед операцией (применяется по показаниям).

• Во время оперативного вмешательства с помощью скальпеля вскрывается гнойник, извлекается его содержимое, проводится дезинфекция 3% раствором перекиси водорода. Для отвода лишнего содержимого и для того, чтобы предотвратить слипание протока, вставляется дренажная трубка. Рана зашивается.

• Назначаются антибиотики, мази, компрессы.

• После вскрытия абсцесса трубка извлекается через 5-6 дней. После операции по марсупиализации (созданию искусственного протока железы) дренаж удаляется через 4-5 недель.

Проведение хирургического лечения очень редко вызывает рецидивы (в 2-10% случаев). В процессе любого лечения желательно соблюдать постельный режим, избегать половых контактов и не допускать переохлаждений. При частых повторных воспалениях, а также после многократных попыток сформировать новый проток с помощью дренажа, назначается удаление железы.

При беременности лекарственное лечение проводится по обычной схеме с учетом, что возможно применение не всех видов антибиотиков. При необходимости операции ее рекомендуется проводить после родов. Бартолинит является доброкачественным изменением в организме. В случае вовремя начатого лечения он полностью излечивается в нашей клинике «Витамед».

Профилактика заболевания

Меры по предотвращению заболевания не вызовут неудобств у женщины. Они включают такие действия:

• Следование правилам гигиены.

• Использование средств с pH 7,0 для подмывания 2-3 раза в неделю. Применение травяных отваров возможно только после назначения их специалистом.

• Использование презервативов во время контактов с временным половым партнером.

• Ношение комфортного белья.

• Своевременное лечение хронических инфекций.

• Посещение гинеколога минимум 1-2 раза в год.

Специалисты клиники «Витамед» помогут подобрать правильный метод лечения бартолинита с использованием препаратов, наиболее эффективных в каждом конкретном случае. Задача гинекологов центра – назначить эффективные терапевтические средства, добиться выздоровления и помочь избежать рецидивов бартолинита у пациенток в будущем.

Лечение вагинита

Лечение кольпита (вагинита)

Вагинит (кольпит) – воспалительное гинекологическое заболевание, при котором развиваются патологические изменения в слизистой оболочке влагалища. Проблема является довольно распространенной, особенно у молодых женщин детородного возраста.

Болезнь следует дифференцировать с вульвовагинитом (воспалением, которое затрагивает слизистые не только влагалища, но и половых губ), а также с вульвитом (воспалительным процессом наружных губ и клитора). Три заболевания в целом составляют до 65% всех гинекологических проблем.

Причины возникновения заболевания

Проблема развивается на фоне понижения иммунитета, связанного с переохлаждениями, приемом антибиотиков для лечения других болезней. Спровоцировать возникновение вагинита могут:

• ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз и другие).

• Размножение стафилококков, кишечной палочки и стрептококков в районе влагалища.

• Гормональные нарушения в организме, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет.

• Заболевания яичников.

• Ожирение.

• Гиповитаминоз.

• Прием препаратов, содержащих в своем составе гормоны, без назначений доктора.

• Менопауза (вследствие которой в организме снижается продуцирование эстрогенов).

• Механические повреждения слизистой после проведения медицинских манипуляций (аборта, введения ВМС, неаккуратного спринцевания), ношения чересчур тесного белья или бурного полового акта, в том числе с введением во влагалище разнообразных предметов.

• Недостаточная гигиена.

• Аллергия на лекарства, смазку, материал презерватива или сперму партнера.

Один или несколько перечисленных факторов могут привести к нарушениям микрофлоры, появлению нехарактерных для нее микроорганизмов и дальнейшему развитию воспаления.

Симптоматика болезни кольпита (Вагинита)

Одним из первых проявлений вагинита чаще всего бывают неприятные ощущения в интимной области. Пациентка начинает осознавать проблему после появления следующих симптомов, которые возникают поодиночке или в комплексе:

• Обильные специфические выделения на нижнем белье (гнойные, творожистые, водяные или кровяные), часто с неприятным запахом.

• Ощущение зуда, покраснение, иногда отечность половых губ и входа во влагалище.

• Болезненные половые акты.

• Ноющие ощущения внизу живота.

• Сухость влагалища.

• Частые позывы к мочеиспусканию.

• Повышенная температура.

При переходе заболевания из острой стадии в хроническую, большинство симптомов исчезают, кроме выделений.

Стадии заболевания

Вагинит имеет две формы, которые могут перетекать одна в другую (в обе стороны):

• Острая. Характеризуется ярко выраженными симптомами.

• При хронической – все проявления, кроме зуда, становятся менее ощутимыми. Особенно активизируется после месячных, полового акта или в процессе движения.

Диагностика вагинита

Гинеколог клиники «Витамед» сможет заподозрить проблему после расспроса пациентки и сбора анамнеза. Для уточнения он проведет следующие процедуры:

• Осмотр с помощью гинекологических зеркал, который проводится только женщинам после дефлорации. Позволяет выявить визуальные признаки воспаления: покраснения и отечность, выделения. При наличии вагинита, процедура отличается болезненностью.

• Взятие мазка на микрофлору из влагалища, цервикального канала и уретры. У девочек проводится специфическим образом с помощью ложечки Фолькмана с тем, чтобы не повредить девственную плеву.

• Проведение бакпосева на чувствительность к действующему веществу антибиотиков.

• ПЦР-диагностика для исключения урогенитальных инфекций.

• Общие анализы мочи и крови.

Лечение вагинита

Специалисты клиники «Витамед» проводят терапию вагинита следующими методами:

• Назначаются антибиотики в виде мазей, свечей или таблеток, иногда в комбинации. Перед назначением проводятся пробы на чувствительность к действующему компоненту.

• Спринцевание антисептиками прописывают не менее, чем на 14 дней, при гнойных выделениях. После их излечения, растворы заменяют на вяжущие (отвары дубовой коры или трав).

• Эстрогенные гормоны назначают в качестве дополнительной терапии, если лечение не привело к должному эффекту. Обычно они применяются при периодических рецидивах вагинита, у женщин в постменопаузе или при снижении активности яичников.

• Одновременно проводится общеукрепляющее лечение, направленное на повышение иммунитета.

• Принимаются меры, способствующие избавлению от сопутствующих заболеваний (избыточного веса, повышенного сахара в крови, детских инфекций и других).

Для эффективного лечения кольпита (Вагинита) важны несколько моментов:

• Выделить возбудителя воспаления с тем, чтобы назначить эффективное лекарство.

• Полностью приостановить половую жизнь до момента полного излечения.

• При наличии партнера, с которым пациентка имела контакты после начала развития болезни, ему также назначается обследование и, при необходимости, лечение.

• Рекомендуется более частое проведение гигиенических процедур интимных мест (два раза в день, во время менструаций – после каждой смены прокладки).

• Предлагается диета, исключающая острые и соленые продукты, алкоголь.

Особое внимание наш специалист уделяет лечению беременных пациенток. Перед ним стоит задача – полностью излечить воспаление, при невозможности применения многих препаратов и необходимости осторожного подхода к дозировкам.

Несвоевременное или недостаточное лечение способно привести к перетеканию вагинита в хроническую форму, лечение которой более трудоемкое и длительное. Возможны такие осложнения:

• Эрозия шейки матки, эндометрит.

• Воспаления верхних отделов мочевыводящих путей.

• Синехии половых губ у девочек, приводящие к затрудненному мочеиспусканию.

• Бесплодие у женщин.

Профилактика заболевания

Предотвратить рецидивы кольпита (Вагинита) помогут такие мероприятия:

• Полноценная гигиена половых органов (дважды в день).

• Исключение незащищенного секса со случайным партнером.

• Ношение удобного нижнего белья из натуральных материалов.

• Укрепление иммунитета и занятия гимнастикой.

• Осторожное использование спринцевания и других процедур, которые способны нарушить натуральную микрофлору влагалища.

• Исключение из обихода ежедневных прокладок как благоприятной среды для размножения бактерий.

Специалисты клиники «Витамед» проведут исследования на наличие заболевания и сопутствующих инфекций. С учетом результатов анализов, возраста пациентки и характера протекания болезни они назначат подходящее лечение. Гинекологи медицинского центра прекрасно ориентируются в современных препаратах, применение которых даст устойчивый лечебный эффект. Даже при незначительном дискомфорте не стесняйтесь обращаться к доктору!

Лечение кисты бартолиновой железы

Проявляется проблема в виде припухлости в основании половых губ, ходьба сопровождается характерным дискомфортом, также возникают неприятные ощущения во время секса, занятий спортом либо физической активности.

Причины возникновения кисты бортолиновой железы

Обычно проблема развивается на фоне хронического бартолинита. Причины воспаления могут заключаться в наличии ИППП либо при попадании определенных микроорганизмов в ткани железы. Часто причиной инфицирования тканей железа становится несоблюдение принципов интимной гигиены, при травмировании кожи во время эпиляции и пр.

Причины могут быть различны, но в каждом случае проблема требует индивидуальной диагностики для успешного лечения и реабилитационного периода.

Признаки и симптомы кисты

Неосложненная киста заключается в округлой припухлости, практически не сопровождаясь болезненными ощущениями. Размер может варьироваться от объема горошины вплоть до гусиного яйца. Симптомами небольшие образования не сопровождаются, их выявлять может врач гинеколог при плановом осмотре. Если киста разрастается до крупных размеров, проблема сопровождается выраженным дискомфортом и болезненностью во время движения, занятий спортом и полового акта.

Если происходит нагноение, признаки абсцесса бартолиновой железы заключаются в фебрильной температуре, резком ухудшении самочувствия, интоксикации. Возникает ощущение распирания, возможна пульсирующая боль, с усилением этого чувства при любом движении.

Диагностика кисты бартолиновой железы

Обязательным условием понимания проблемы и успешного курса лечения становится грамотная и внимательная диагностика. Для этого необходимо определение асимметрии половой щели, одностороннего отека половой губы. При отсутствии воспаления кисты сохраняется обычная окраска кожного покрова на ней. Гинеколог в процессе пальпации определяет кистозное образование.

На основе данных дополнительных обследований возможно обнаружение микробных агентов, которые провоцируют кисту бартолиновой железы. Иногда диагностика может дополняться сопутствующими анализами и обследованиями, с учетом индивидуальных показаний.

Лечение кисты бартолиновой железы в клинике «ВитаМед»

Следует отметить, что лечение кисты бартолиновой железы не предполагает строгие показания при небольших образованиях. Обычно они удаляются лишь по желанию пациентов, по причине беспокоящего косметического недостатка либо прочих мнений. Если киста увеличивается, сопровождаясь ощущением дискомфорта, необходима операция по восстановлению оттока из железы.

В большинстве случаев будет недостаточно просто вскрыть и опорожнить содержимое полости кисты. Поскольку спустя определенное время вновь придется столкнуться с аналогичной проблемой. Поэтому ставка в современной гинекологии сделана на работу с методами по формированию нового выводного потока.

В числе традиционных лечебных методов следует отметить марсупиализацию кисты – полость подлежит вскрытию, с удалением скопления секрета, подшиваются стенки кисты. При этом формируется новый выводной проток. Благодаря особенностям выполняемой процедуры сохраняется полноценная функция бартолиновой железы.

В числе новых методик лечения проблемы следует отметить работу с word-катетером. В таком случае выполняется небольшой разрез для вывода скопившегося содержимого, с санацией полости кисты, с последующей установкой катетера. Остается в полости подобный катетер на несколько недель, за которые будет сформирован новый проток. После того, как катетер удаляется, не происходит срастание выводного канала между собой. При выявлении кисты во время беременности необходимо проведение пункционной аспирации содержимого.

Приходится признавать, что даже при внимательном и качественном выполнении операций любыми из указанных способов полностью исключить вероятность рецидива невозможно. При возникновении такой проблемы киста будет удаляться вместе с самой железой и протоком.

Также после операции индивидуально подбирается программа физиотерапии для пациентки, с комплексом средств по лечению обнаруженной половой инфекции, укреплению состояния иммунитета и пр. Принцип помощи специалистов «ВитаМед» направлен на комплексное решение проблемы, устраняя не только симптомы и результаты, но и первопричины проблемы, с подробными рекомендациями для комфортного реабилитационного периода и эффективной профилактики в будущем.

Лечение полипа цервикального канала

Полость, находящаяся между шейкой матки и влагалищем известна как цервикальный канал. На этом участке, покрытом слизистой оболочкой, возможно появление разнообразных гинекологических патологий. Часто встречается образование полипов в цервикальных каналах. Сам недуг происходит в виде разрастания слизистой оболочки, внешне подобно нависшей бородавке.

Возникает резонный вопрос, требуется ли удаление полипа цервикального канала? Сразу следует отметить, что полип не представляет угрозу для здоровья женщины, однако возможно со временем его преобразование в злокачественное образование. Поэтому гинекологи рекомендуют своевременную терапию и лечение.

Порой происходит разрастание данного образования, с существенным увеличением размеров, из-за чего возникает преграда для отделения эндометрия в период менструации.

Признаки и симптомы полипа цервикального канала

Симптомы полипа цервикального канала заключаются в:

• Нарушении менструального цикла.

• Кровянистых выделениях из половых путей, часто ассоциированных с половым контактом.

• Вагинальных выделениях.

• Асимптомное течение, когда полип обнаружен во время приема у гинеколога или же по данным УЗИ.

Причины полипа цервикального канала

На протяжении многих лет продолжаются постоянные споры врачей и ученых в отношении предпосылок развития новообразований. По мнению одних, они спровоцированы гормональным сбоем. Другие придерживаются позиции, по которой причина заключается в воздействии вируса, инфекции, либо травмы цервикального канала.

Диагностика полипа

Зачастую достаточно стандартного осмотра и/или УЗИ.

Подготовка к удалению полипа цервикального канала

Пациентке изначально необходимо прохождение соответствующего осмотра, с оценкой состояния стенок влагалища, шейки, матки. Необходимо исключить воспалительные процессы, врач берет необходимые мазки.

Радиоволновое удаление полипа цервикального канала в «ВитаМед»

Одним из самых прогрессивных способов лечения становится удаление с помощью радиоволн. На практике такая технология завоевала заслуженное признание среди врачей и экспертов отрасли, учитывая несомненные преимущества подхода.

Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом не сопровождается образованием шрамов и рубцов, с довольно быстрым процессом заживления. Отмечается довольно быстрый и комфортный реабилитационный период, поэтому метод заслуживает особого признания.

В распоряжении наших специалистов современное оборудование и проверенные на практике методы, позволяющие обеспечить корректное проведение всего курса лечения, с учетом индивидуальных показаний и самочувствия пациентки.

Реабилитационный период после удаление полипа цервикального канала

Вне зависимости от конкретного способа операции, всё же дискомфорт в течение периода восстановления будет сохраняться. Но всё же радиоволновой способ переносится пациенткой относительно легко.

Продолжительность периода восстановления оценивается в пределах 1 месяца. Среди ключевых принципов и рекомендаций в период восстановления следует отметить: половой и физический покой в течение 2-3 недель, использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов (в случае назначения таковых врачом) и контрольный осмотр врачом гинекологом через 2 недели после вмешательства.

Лечение эндометрита

Эндометрит – воспалительное заболевание поверхностного слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). Распространенное заболевание в сфере гинекологии. Эндометрит часто связан с другими воспалениями: сальпингитом, оофоритом, пельвиоперитонитом. В сочетанном варианте они называются воспалением органов малого таза.

Причины возникновения заболевания

Заболевание вызывается инфекцией или микроорганизмами, которые проникают в полости матки восходящим путем. К возбудителям относятся уреаплазма, гарднерелла, стрептококки, хламидии и другие. Причин, приводящих к нарушению микрофлоры и распространению микроорганизмов, существует множество:

• Падение иммунитета на фоне других заболеваний или приема лекарств.

• Пренебрежение правилами личной гигиены.

• Частая смена половых партнеров.

• Гинекологические процедуры, проведенные с нарушением защитного барьера на входе в матку (гистероскопия, диагностические выскабливания, аборты и другие).

• Естественные роды, кесарево сечение.

• Менструация.

• Распространение общих инфекционных заболеваний от других органов к матке с естественным током крови.

• Застой менструальной крови в маточной полости.

• Слишком частые подмывания.

Внутриматочная спираль (ВМС) может усложнить течение эндометрита. Женщине, у которой проявились признаки заболевания, необходимо удалить спираль и после этого планово посещать гинеколога не реже, чем назначит специалист.

Симптоматика болезни эндометрита

Проявления эндометрита обычно возникают на 3-4 день течения болезни. Они характерны для других гинекологических недугов и требуют обязательного обращения за врачебной помощью. Среди них:

• Боли внизу живота постоянного характера или возникающие временно.

• Повышение температуры и симптомы, напоминающие грипп (ломота в мышцах, озноб, лихорадка).

• Выделения из влагалища, содержащие кровь или гной, иногда с неприятным запахом. Требуют немедленного обращения к гинекологу, так как являются также признаком ИППП и рака матки.

• Нарушения протекания месячных, которые выражаются в меноррагии (обильных выделениях) или метроррагии (кровотечениях, которые не связаны с менструациями).

• Запоры и другие дисфункции органов ЖКТ, связанные со вздутием живота и давлением воспаленной матки на кишечник.

• Анализ крови показывает повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.

Чаще всего признаки проявляются непосредственно после оперативного или малоинвазивного вмешательства, процесса родов, окончания месячных. Нередко болезнь сочетается с другими проблемами в малом тазу.

Стадии заболевания

• Острая стадия. Характеризуется выраженным проявлением симптомов, сильным кровотечением, а также пиометрой у пожилых женщин. На ощупь матка увеличена, имеет шаровидные контуры. В случае отсутствия лечения обычно через 10 дней болезнь становится хронической.

• Хроническая стадия. Симптомы проявляются слабо, температура отсутствует, боли в пояснице незначительны. Выделения носят скудный и слизисто-гнойный характер, характерны обильные кровотечения. Исследование показывает увеличенную, болезненную к прикосновениям матку.

По этиологии различают гонорейный, туберкулезный, неспецифический и другие виды эндометрита.

Диагностика эндометрита

Специалист клиники «Витамед» для диагностики заболевания проводит следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза (выясняет, было ли внутриматочное вмешательство или другие причины, которые могли спровоцировать болезнь).

• Гинекологический осмотр пациентки.

• Лабораторные исследования (бакпосевы, бактериоскопия, соскоб, антибиотикограмма на чувствительность к препаратам, общий анализ крови, другие по показаниям).

• УЗИ позволяет определить увеличение матки, наличие в ней жидкости и остатков плода, образование тромбов в околоматочных венах и переход воспалительного процесса на трубы.

Только после всестороннего сбора данных, доктором клиники назначается лечение.

Лечение эндометрита

В легких случаях лечение проходит амбулаторно, тяжелые нарушения требуют госпитализации пациентки. Применяются такие методы лечения:

• Антибиотикотерапия. Обычно после грамотного назначения препаратов хватает 7-10 дней для того, чтобы преодолеть болезнь. Болезненность и выделения существенно уменьшаются на 2-3 день. Вовремя начатая терапия не вызывает бесплодия и других последствий.

• Назначение противовоспалительных препаратов.

• Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре в случае тяжелого состояния пациентки. Включает в себя капельницы с внутривенным введением нужных препаратов.

• Лечебно-диагностическая гистероскопия назначается исключительно в тех случаях, когда есть подозрения на остаток плода внутри матки.

• Лечение генитальных инфекций, если они дополняют заболевание.

• Физиотерапевтические методики, призванные улучшить ток крови в органах малого таза, упорядочить пониженную функцию яичников.

Дополнительным требованием в процессе лечения является запрет половой жизни. Ее можно будет начать только после следующих месячных.

При отсутствии терапии или не вовремя начатом приеме лекарств существует возможность распространения инфекции вглубь организма. Острая форма может перейти в хроническую, менее податливую для лечения. Осложнения могут коснуться маточных труб или яичников, спровоцировать перитонит или даже сепсис. После лечения этих болезней остаются спайки между кишечником и органами малого таза. Они проводят к таким последствиям:

• Дисфункции работы всех затронутых органов.

• Боли внизу живота.

• Перитониты, тазовые абсцессы.

• Внематочные беременности.

• Сложности с женской фертильностью, невозможность забеременеть.

Профилактика заболевания эндометрита

В качестве профилактических мер против послеродового эндометрита назначается прием антибиотиков. Другие меры, позволяющие предотвратить заболевание:

• Соблюдение гигиены половых отношений.

• Стимуляция неспецифической резистентности организма.

• Регулярные осмотры у гинеколога.

Специалисты медицинского центра «Витамед» обладают большим опытом лечения эндометрита с помощью антибиотиков и вспомогательных препаратов. Подход специалистов основан на том, чтобы учесть индивидуальные особенности течения болезни каждой пациентки. Длительность лечения и дозировка антибактериальных препаратов подбираются в зависимости от тяжести протекания процесса.

Миома матки

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки— миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний. Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом

Узел миомы представляет собой клубок хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство узлов имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов.

Причины появления миомы до конца не изучены. Хотя очевидная роль гормональных факторов в развитии миомы была описана еще в 80-е годы прошлого века в трудах В.М. Бреслера и Г.А. Савицкого , остается неясным вопрос первичности или вторичности миомы по отношению к гормональным сдвигам. Существенную роль играют такие факторы риска, как позднее начало месячных, обильные менструации,аборты, воспалительные заболевания женских половых органов. Другим значимым фактором риска считают избыточную массу тела в сочетании с гиподинамией и стрессами.

Для лечения миомы матки на протяжении многих десятилетий применяется хирургическое удаление узлов (вылущивание) и даже, во многих случаях крупных узлов, — удаление матки. В настоящее время разработаны эффективные схемы консервативного лечения на основе агонистов ГнРГ, а также эффективные эндоваскулярные методики безоперационного лечения миомы с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли. Данные методики позволяют сохранить матку в тех случаях, когда раньше была показана гистерэктомия.

Распространенность

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет.

Симптомы

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются менструальные кровотечения (меноррагии), чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки

Диагноз

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследования, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий). В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используютмагнитно-резонансную томографию.

Лечение

Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов. При бессимптомных миомах малых размеров часто применяется выжидательная тактика, хотя её оправданность остается спорной. Каким бы малым не был размер узлов миомы - это точно такое же заболевание, и даже крошечные миоматозные узлы, случайно выявленные во время ультразвукового исследования, должны рассматриваться в качестве терапевтической мишени.

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла: причины, диагностика, коррекция

Регулярный менструальный цикл - один из основных признаков хорошего состояния женского здоровья. Организм каждого человека обладает своими особенностями, в жизни женщина проходит разные этапы, связанные с половым созреванием, беременностью и родами, наступлением климакса. Каждый из этих этапов накладывает на состояние репродуктивной системы свой отпечаток. Однако существуют и непреложные законы, которым должен следовать каждый женский организм.

В норме менструальный цикл продолжается 21-35 дней, а сама менструация длится 3-7 дней. Чересчур частые или редкие месячные, изменение характера и обильности выделений, необычные ощущения во время менструации – все это может быть сигналом о серьезных изменениях в организме.

Зачастую для того, чтобы установить, какова причина необычного поведения репродуктивных органов, достаточно консультации с врачом. Иногда найти причину можно лишь после использования специальных диагностических методик. Если вы отмечаете, что месячные стали редкими или частыми, скудными или обильными, не откладывайте поход в клинику.

Какими бывают нарушения цикла?

Самый часто встречающийся случай – это сбои в длительности цикла: слишком длинный (дольше 35 дней) или короткий (менее 21 дня). Также многие женщины отмечают разную длительность самой менструации: встревожиться нужно, когда кровотечение длится меньше 3 дней или, наоборот, больше недели.

Во время менструации многие женщины переживают небольшое недомогание, неприятные ощущения в области поясницы и живота, однако сильные, упорные боли тоже должны заставить вас задуматься: а все ли хорошо?

В случае если менструация пропала совсем, откладывать поход к доктору, разумеется, также не стоит: этот симптом может говорить как о беременности и климаксе, так и о проблемах с ведущими органами и системами.

Классификация нарушений менструального цикла

Самый частый вид нарушений – это альгодисменорея. Его обычно несложно установить по характерным симптомам: сильным схваткообразным болям в низу живота, недомоганию, вялости, головной боли, тошноте и рвоте. Альгодисменорея может быть сигналом организма об эндометриозе, пороках развития репродуктивных органов, о воспалительных процессах.

Дисменорея характеризуется, в первую очередь, нарушением регулярности месячных: задержками или слишком частым наступлением менструаций. Дисменорея может быть связана с образом жизни: резкой переменой климата и часовых поясов, даже изменением состава питания.

Редкие менструации на языке профессиональных гинекологов носят название олигоменорея. Это один из самых тревожных видов нарушений: он часто встречается вместе с набором веса, повышенной волосатостью и серьезным ухудшением общего состояния. Олигоменорея – частый спутник поликистоза яичников, который не только «ударяет» по гормональной системе, но и не дает многим женщинам зачать ребенка.

Кровянистые выделения между месячными, в неурочное время, называются метроррагией. Этот вид нарушений многие женщины списывают на стресс и другие обстоятельства, но на самом деле он часто сигнализирует о таких серьезных вещах, как новообразования в матке (полипы, миомы), злокачественные новообразования (опухоли), болезни печени и щитовидной железы.

Самый опасный из существующих видов нарушений цикла – это полное исчезновение месячных, аменорея. Среди причин – столь модная в наши дни погоня за стройностью, заставляющая многих женщин снижать вес до критических показаний. Если месячные не приходят больше полугода, нужно обязательно обследоваться, найти причину проблемы и постараться ее устранить.

О чем будет спрашивать врач и какие обследования нужно пройти?

Если вы обратитесь к доктору по поводу любого из перечисленных выше видов нарушений цикла, имейте в виду, что для составления полной картины понадобятся ответы на ряд личных вопросов. В частности, наш врач обязательно уточнит, какие еще симптомы, кроме сбоев цикла, вас тревожат: не отмечаете ли вы повышения или снижения массы тела, какой образ жизни вы обычно ведете, как питаетесь, не было ли травм и гинекологических операций. Зачастую перестраивается цикл на фоне терапии некоторыми лекарствами, включая гормональные контрацептивы.

Если гинеколог заподозрит, что причиной неполадок могут быть инфекционные, воспалительные заболевания, вам будет назначен ряд анализов, основным из которых является мазок. Информативным и точным методом исследования является УЗИ – оно дает возможность обнаружить новообразования, препятствующие правильной работе репродуктивной системы. При картине, характерной для гормональных сбоев, вам предстоит сдать кровь на гормоны.

Как лечить нарушения цикла?

Почти всегда нарушения цикла свидетельствуют о наличии каких-то патологий - в сущности, как самостоятельную проблему их не лечат. После того как будет обнаружена причина, наш гинеколог сможет подобрать адекватное лечение: это может быть борьба с воспалительными процессами, прием гормонов, который позволит нормализовать работу органов эндокринной системы. В случае, когда причиной нарушений стали новообразования, будет решаться вопрос об их хирургическом удалении.

Помните: даже если нарушения цикла кажутся вам вполне безобидными и вас больше ничего не беспокоит, не стоит откладывать посещение врача. В большинстве случаев, если диагностика была организована грамотно, а лечение своевременно подобрано квалифицированным врачом, цикл можно восстановить, вернув тем самым себе возможность забеременеть и сохранить здоровье надолго.

Признаки беременности

О хорошем самочувствии малыша женщины думают задолго до рождения, ведь во время беременности в теле мамы происходят важнейшие изменения, благодаря которым формируется организм ребенка. Проследить эти изменения, обезопасить себя и будущее чадо от возможных осложнений поможет ведение беременности. Этот процесс представляет собой комплекс врачебных исследований, сдачу определенных анализов, обеспечение мамы медицинской и юридической документацией.

Что такое беременность, признаки

Беременность – это период, во время которого в репродуктивных органах организма женщины развивается будущий ребенок. Его длительность, при нормальном течении, составляет от тридцати восьми до сорока недель. Малыш проходит две стадии развития перед родами: эмбриональную и фетальную.

1. Эмбриональный период длится до десяти недель, включает оплодотворение, дробление клеток, внедрение их в матку, формирование органов у зародыша, плацентацию и др.

2. Фетальный период начинается с одиннадцатой недели – к этому моменту плод начинает напоминать младенца.

Уже в первые две-три недели женщина чувствует изменения в своем теле – важно уметь их проанализировать и дифференцировать от других состояний (например, от болезней). Существуют сомнительные (второе название – предположительное) и вероятные (объективные, определенные при осмотре) признаки беременности. Первые предположительные приметы начала беременности, которые женщина определяет самостоятельно:

• Повышенная температура тела, которая держится с периода овуляции.

• Задержка месячных на срок более двух дней, если цикл стабильный.

• Тошнота или рвота с утра, изменение вкусовых или обонятельных ощущений.

• Изменения груди: потемнение сосков, увеличение их чувствительности, болезненные ощущения при касании, проступание вен на поверхности кожи, появление бугорков.

• Частые позывы к мочеиспусканию.

• Увеличение влагалищных выделений.

• Перманентное ощущение усталости.

• Спазмы в нижней части живота.

• Неяркие кровянистые выделения в период, когда по графику менструация.

• Запор, повышенное газообразование.

• Заложенность носа.

• Появление угревой сыпи.

• Раздражительность или частые перепады настроения.

Что делать будущей маме, которая узнала о беременности

После того, как появились предположительные признаки беременности или тест показал положительный результат, женщине рекомендуется немедленно отправиться на прием к гинекологу. Это необходимая мера, которая позволит убедиться, что будущий ребенок в порядке: плодное яйцо должно быть прикреплено на далеком расстоянии от входа (тогда риск выкидыша минимален).

В первые несколько недель есть шанс спасти ребенка, если параметры развития плода отклоняются от нормы. УЗИ определит, нет ли внематочной беременности, которая угрожает жизни женщины.

Профилактика рака яичников

Профилактика рака яичников, матки и эндометрия.

Профилактика рака яичников, матки и эндометрия.

Одним из самых эффективных методов профилактики рака тела матки, эндометрия и яичников остаются профилактические УЗИ осмотры (Ультразвуковое исследование органов малого таза) .

Ежегодная диспансеризация в гинекологии очень важна в целях онконастороженности в любом возрасте . По статистике раком эндометрия и раком матки чаще страдают женщины перименопаузального, постменопаузального и пожилого возраста, онкологические заболевания яичников встречаются в любом возрасте, поэтому крайне важно ежегодное скрининговое обследование органов малого таза. Если на УЗИ исследовании доктор определит изменения, в таком случае, и рекомендациями врача Ультразвукой диагностики и рекомендациями вашего лечащего ( или участкового ) гинеколога будет обязательный динамический ультразвуковой контроль в определённые дни менструального цикла, с целью уточнения или исключения выявленной патологии.

Изменения в эндометрии, структуре матки, структуре яичников и придатков матки достоверно определяются на ультразвуковом исследовании и при необходимости подтверждаются или исключаются дополнительными методами диагностики ( МРТ, Гистероскопия, Лапароскопия)

Для улучшения качества исследования и диагностики необходимо соблюдение правил подготовки пациентки к ультразвуковому исследованию:

Подготовка к Трансабдоминальному Ультразвуковому исследованию органов малого таза у женщин и девочек : накануне дня исследования из питания исключить газообразующую пищу, после ужина выпить 2 таблетки активированного угля. В день исследования кушать нужно, исключая газообразующие продукты. За 1 час до исследования помочиться и выпить 3-4 стакана воды. Для проведения трансвагинального исследования органов малого таза у женщин, включая малые сроки беременности - наполнение мочевого пузыря не требуется

Сальпингоофорит

Аднексит или воспаление придатков матки - что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Причины сальпингоофорита (аднексита)

Сальпингоофорит или воспаление придатков - это заболевание, вызванное проникновением патогенных или условно-патогенных микробов в изначально стерильную среду. В норме шейка матки, матка, маточные (или фаллопиевы) трубы, а также яичники не содержат в составе своей слизистой микроорганизмов.

Это связано с тем, что данные органы служат в первую очередь для вынашивания ребенка, иммунитет которого не развит, а значит, он не сможет противостоять возбудителям.

Входными воротами инфекции могут стать несколько органов и сред: влагалище, кровь, лимфатическая жидкость, внешняя среда при полостных операциях.

По типу течения сальпингоофорит делят на:

• Хронический.

• Острый.

• Подострый.

• Гнойное воспаление.

По характеру распространения аднексит может быть:

• Односторонним.

• Двусторонним.

Аднексит (сальпингоофорит): основные симптомы и признаки

Самыми характерными клиническими проявлениями заболевания являются следующие:

• лихорадка как общий симптом воспаления.

• боль внизу живота;

• выделения из половых органов. Выделения при аднексите отличаются от обычных по запаху, цвету, консистенции;

• болезненные ощущения в области малого таза.

  Лечение

Поскольку зачастую не представляется возможным выявить возбудителя, а также инфекция вызывается несколькими паразитами, в современной врачебной практике применяется комплексная терапия.Дополнительно в рамках терапии заболевания может быть показан прием лекарств, подавляющих рост микроорганизмов во влагалище.

Возможные последствия

Наиболее опасен в плане долгосрочных последствий хронический сальпингоофорит. Его губительное воздействие может оставаться скрытым в течение 2 лет и более.Это влечет за собой нарушение нормального функционирования органов: сложности с созреванием яйцеклетки, затруднение ее продвижения по маточным трубам.

Пациенток часто интересует, можно ли забеременеть при сальпингоофорите. Заболевание не является абсолютным противопоказанием к зачатию, однако лучше предварительно избавиться от имеющихся инфекций.

Сальпингоофорит - заболевания, которое может возникнуть по разным причинам. Точно установить возбудителя может быть затруднительно.

Для полного выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача, полностью проходить предложенный им курс терапии.

Что такое гистероскопия?

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия - это обследование, во время которого врач, через влагалище женщины, вводит в полость матки небольшую видеокамеру, которая позволяет ему осмотреть внутреннюю поверхность матки и шейки матки и, при необходимости, осуществить некоторые небольшие операции (например, удаление полипов), без разрезов и швов.

Врач может назначить гистероскопию для выявления причин таких симптомов как:

• Нерегулярные или очень обильные кровянистые выделения из влагалища;

• Трудности с зачатием ребенка;

а также, с целью лечения, в случае необходимости устранения:

• Остатков плаценты в матке после родов;

• Спаек в полости матки;

• Для удаления полипов матки.

Как подготовиться к гистероскопии?

До проведения гистероскопии ваш врач может назначить общий гинекологический осмотр в зеркалах,так же необходимо сделать и бактериологический мазок из влагалища. Гистероскопия категорически противопоказана во время беременности, поэтому если вы подозреваете что можете быть беременной – сообщите об этом врачу до начала обследования и сделайте тест на беременность.

Если вам назначена гистероскопия:

1. Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования.

2. За 1 неделю до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены.

3. За 1 неделю до обследования, прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед гистероскопией не было заранее оговорено с врачом.

Обычно проведение гистероскопии рекомендуется через несколько дней после окончания месячных.

Эксцизия шейки матки

Эксцизия шейки матки позволяет хирургически удалить поврежденную ткань органа, сохраняя её для использования в будущем. Обычно предполагается работа с аппаратным процессом, используя соответствующую методику. Современные принципы операции в «ВитаМед» в Москве позволяют гарантировать щадящее разрезание ткани шейки, практически без крови, с удалением измененных слоев.

Показания к эксцизии шейки матки

• Дисплазия.

• Доброкачественные образования шейки матки

• Возникновение рубцов, которые могут спровоцировать изменения органа.

• Если другие варианты лечения не принесли результат.

Противопоказания к радиоволновой эксцизии шейки матки

• Наличие инфекционных недугов мочеполовой системы.

• Период беременности, также лактации.

• Во время менструации.

Но при всех характерных противопоказаниях и вероятности осложнений, всё же данная операция представляет собой поистине уникальный, прогрессивный способ эффективной диагностики и лечения различных сложных недугов.

Виды методов эксцизии шейки матки

Специалисты «ВитаМед» готовы предложить индивидуальный, внимательный подход к каждому случаю, с учетом вида и тяжести проблемы, определяя наиболее подходящий способ операции:

Лазерная – старый и распространенный способ, традиционно относится к числу действенных. Для иссечения используется соответствующий лазер. Для операции используется местное обезболивание, с проведением непосредственно в гинекологическом кресле. Для всей операции достаточно получаса, практически не сопровождается болезненными ощущениями.

Радиохирургическая эксцизия шейки матки – новая, прогрессивная методика, активно используемая в «ВитаМед». На практике уже зарекомендовала себя комплексом преимуществ. В основе такой процедуры – современный высокочастотный аппарат, обеспечивающий воздействие посредством электромагнитных волн. Такие манипуляции не предполагают контакт самого аппарата и участков шейки матки.

Петлевое иссечение. Довольно распространенный сегодня способ. Используется местная анестезия, патологические участки удаляются проволочной петлей.

Диатермоэксцизия – проводится на гинекологическом кресле. Фактически, пораженный участок прижигается электродом.

Подготовка к эксцизии шейки матки

Следует учитывать, что радиохирургическая эксцизия шейки матки предполагает необходимость добросовестной и ответственной подготовки. В том числе предстоит прохождение полного курса обследований, со сдачей анализов, которые индивидуально определяются лечащим врачом.

Эксцизия шейки матки в «ВитаМед»

Радиохирургическая эксцизия шейки матки является приоритетным направлением в практике специалистов «ВитаМед», Прогрессивная технология на практике зарекомендовала себя комплексом преимуществ для обеспечения безопасного и эффективного лечения. Мы готовы внимательно проконсультировать пациентку по всему порядку действий, тщательно подобрав весь комплекс обследований, с рекомендациями для восстановительного периода с минимизацией рисков осложнений в будущем.

Восстановление после эксцизии шейки матки

Следует придерживаться некоторых рекомендаций, и сообщать лечащему врачу о появлении проблем:

• На протяжении месяца после операции откажитесь от использования тампонов, чтобы способствовать скорейшему заживлению раны.

• Отказ от половых контактов минимум на 4 недели.

• Откажитесь от посещения бассейна и сауны, чтобы исключить угрозу инфицирования и воспаления.

• Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

• Не поднимайте предметы весом более 5 кг., лучше воздержаться от сложных физических нагрузок.

• Обязательным условием становится полноценное питание и отдых, наделяя организм необходимыми силами для восстановления.

Радиохирургическая эксцизия шейки матки традиционно входит в число наименее травматичных операций.

Однако всё же радиоволновая эксцизия шейки матки может спровоцировать в будущем появление кровотечений, и ощущения тянущих болей. В таком случае пугаться и переживать не приходится – после проведения данной процедуры такие ощущения считаются нормальными. Звоните!

Эхо гсг

Эхо гсг (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография основана на рентгеновском исследовании полости матки и маточных труб, направленном на выявление различных патологических состояний. Обычно назначается данная процедура при необходимости проверки проходимости маточных труб. Альтернативным методом проверки проходимости маточных труб является эхогистеросальпингография (по данным УЗИ).

Процедура нашла свое широкое распространение за счет минимальных противопоказаний, комфортного выполнения, безопасности и достоверности результатов. Врачи гинекологи «ВитаМед» готовы предоставить подробные консультации о принципах подготовки, проведения процедуры, с достоверным определением результатов и планированием наиболее рационального курса лечения при необходимости.

Показания к эхо гистеросальпингографии

Клиническая практика предполагает работу с процедурой эхогистеросальпингография с целью распознавания ряда патологий, в частности проверки проходимости маточных труб.

Противопоказания к Эхо ГСГ:

• Наличие воспалений половых органов.

• При маточном кровотечении.

• Имеющиеся инфекционные заболевания.

• Беременность.

Преимущества эхо гистеросальпингографии

• Эхо гистеросальпингография практически безболезненна.

• Не требуется рентген и наркоз.

• Эхо ГСГ выполняется достаточно быстро.

• Отсутствуют аллергические реакции.

• Минимальные риски различных осложнений.

• Высокий уровень комфорта выполнения процедуры.

Подготовка к проведению Эхо ГСГ

Перед первым проведением зхо гистеросальпингографии вполне естественен вопрос о подходящей подготовке к процедуре.

• Тщательно предохраняйтесь от зачатия в цикле, в течение которого планируете обследование.

• Также на протяжении недели до проведения процедуры не следует выполнять спринцевания без указаний врача, либо использовать вагинальные свечи.

• Для выполнения ЭХО ГСГ обычно не требуется обезболивание, однако иногда рекомендовано самостоятельно принятие определенного анальгетика либо спазмолитика.

• Также обязательным условием для данного обследования становится прохождение соответствующих анализов мочи, крови, мазка на флору. Весь комплекс этих анализов нужно сдавать заблаговременно.

Эхогистеросальпингография в клинике «ВитаМед»

Как правило, назначается выполнение ГСГ на первую половину менструального цикла, после завершения менструации.

Полость матки заполняется стерильным раствором, после этого выполняется ультразвуковое исследование, позволяющее определить проходит ли контрастное вещество в трубы и далее в полость малого таза или нет. По завершению процедуры выдается заключение о проходимости маточных труб.